Podávame prehľad o súčasných vedomostiach o vzťahu kyseliny močovej a hypertenzie u mladistvých. Popisujeme význam kyseliny močovej ako biologicky aktívneho koncového produktu metabolizmu purínov u človeka z evolučného i patofyziologického hľadiska. Dokladáme výsledky experimentálnych, epidemiologických a intervenčných štúdií poukazujúcich na možný kauzálny vzťah hyperurikémie a hypertenzie. Súčasné vedomosti neumožňujú presné odlíšenie, či je hyperurikémia kauzálnou príčinou esenciálnej hypertenzie u mladistvých, alebo len sprievodným znakom naznačujúcim zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení či mortality. Pre nedostatok dôkazov v súčasnosti neexistujú odporúčania či liečiť alebo nie asymptomatickú hyperurikémiu pri hypertenzii, alebo prehypertenzii. Zaujať zásadný postoj k týmto otázkam umožnia len výsledky randomizovaných kontrolovaných prospektívnych klinických štúdií, ktoré poskytnú dôkazy o prospešných účinkoch tejto liečby na progresiu hypertenzie, poškodenie cieľových orgánov, alebo incidenciu kardiovaskulárnych chorôb.

Herein we summarize the current knowledge on the relationship between uric acid and hypertension in the adolescents. The role of uric acid as biologically active final metabolite of purine degradation pathway in humans is discussed in relation to human evolution, as well as from the pathophysiological point of view. Results of experimental, epidemiological and interventional studies suggesting causal relationship between hyperuricaemia and hypertension are presented. It is summarized that our current knowledge is insufficient to conclude whether hyperuricaemia is causally related to hypertension in the adolescents, or it merely represents a biomarker of increased risk of cardiovascular diseases or mortality. Due to lacking evidence no guidelines exist whether or not, or how, to treat hypertension associated asymptomatic hyperuricaemia. Randomized controlled prospective clinical trials are needed to confirm the potential benefits of lowering hyperuricaemia on progression of hypertension, end-organ damage, or the incidence of cardiovascular diseases.

Klinika detí a dorastu Lekárska fakulta Univerzita Pavla Jozefa Šafárika Košice

Oddelenie klinickej a experimentálnej farmakoterapie Ústavu farmakológie klinickej a experimentálnej farmakológie Lekárska fakulta Slovenská zdravotnícka univerzita Bratislava

Ústav molekulárnej biomedicíny Lekárska fakulta Univerzita Komenského Bratislava

Hypertension-associated asymptomatic hyperuricaemia in the adolescents