-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Transanální totální mezorektální excize pro karcinom distálního rekta – první výsledky
[Transanal total mesorectal excision for low rectal cancer – first results]
V. Procházka, Z. Kala, M. Škrovina, T. Grolich, K. Klos
Jazyk čeština Země Česko
Typ dokumentu hodnotící studie, multicentrická studie, práce podpořená grantem
Digitální knihovna NLK
Plný text - Článek
Číslo
Ročník
Zdroj
Zdroj
Zdroj
Zdroj
E-zdroje NLK Online
Medline Complete (EBSCOhost) od 2011-01-01
Odkazy
plný text volně dostupný
- Klíčová slova
- totální mezorektální excize, transanální minimálně invazivní chirurgie, TAMIS-TME,
- MeSH
- anální kanál MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody MeSH
- délka operace MeSH
- endoskopické operace přirozenými otvory * MeSH
- fekální inkontinence etiologie MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony * metody MeSH
- nádory rekta * chirurgie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Úvod: Tato práce referuje první zkušenosti s laparoskopicky asistovanou transanální totální excizí mezorekta u pacientů s karcinomem středního a dolního rekta. Metody: V období od října 2013 do května 2014 bylo na dvou pracovištích (CHK FN Brno, CHO KOC Nový Jičín) operováno 17 pacientů technikou transanální totální mezorektální excize. V souboru bylo 11 mužů a 6 žen ve věku 49–81 let. Vzdálenost dolního okraje tumoru od análního okraje byla 30–80 mm, medián 60 mm. U všech pacientů byla konstruována ručně šitá kolo-anální anastomóza. Výsledek: U všech operovaných byl dosažen negativní distální resekční okraj. Cirkumferentní resekční okraj byl pozitivní ve dvou případech. Kvalita totální mezorektální excize byla hodnocena v 8 případech jako kompletní a v 9 případech jako téměř kompletní. Dehiscence kolo-anální anastomózy byla zaznamenána ve dvou případech (12 %). Operační čas se pohyboval v rozsahu 212–375 minut (medián 280 minut). Medián pooperační hospitalizace byl 9 dnů v rozsahu 6 až 30 dnů, v případě řešení anastomotické a rané komplikace. Závěr: Na základě prvních získaných zkušeností hodnotíme výkon jako realizovatelný a bezpečný v podmínkách našich chirurgických pracovišť s uspokojivými patologickými výsledky. Přesné indikace zatím nelze jednoznačně doporučit. Předpoklad je, že k transanální totální mezorektální excizi by měli být indikováni pacienti s nízce uloženým karcinomem rekta, event. s úzkou pánví, objemným mezorektem a objemnou prostatou.
Introduction: First experiences with laparoscopic low anterior resection with transanal mesorectal excision in patients with low and mid rectal cancer are referred. Methods: During a 9 month period (between October 2013 and May 2014), 17 laparoscopically assisted rectal resections with transanal total mesorectal excision, hand-sewn colo-anal anastomosis and protective ileostomy were performed at two institutions (CHK FN Brno, CHO KOC Nový Jičín). There were 11 males and 6 females, with a mean age 68 years (range 49–81 years) in our cohort. The tumor was located 30–80mm from the anal verge (median 60 mm). Results: A negative distal resection margin was achieved in all patients. The circumferential resection margin was positive in two cases. The TME quality was described as complete in 8 cases and nearly complete in 9 cases. Mean operative time was 280 min (range 212–375 min) with no intra-operative complications. Anastomotic leakage was observed in two patients (12%). Median length of postoperative hospital stay was 9 days with a range of 6–30 days, in case of anastomotic and wound complications. Conclusion: According to our first experience we evaluated this method as feasible and safe with satisfactory pathological outcomes. We cannot recommend exact indications yet. It is assumed that the transanal approach for total mesorectal excision should be indicated in obese patients with a narrow pelvis and voluminous prostate.
1 chirurgická klinika LF UP Olomouc
Chirurgické oddělení Nemocnice Nový Jičín a s Komplexní onkologické centrum Nový Jičín
Transanal total mesorectal excision for low rectal cancer – first results
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc15005763
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20150328141916.0
- 007
- ta
- 008
- 150213s2015 xr f 000 0|cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Procházka, Vladimír, $d 1972- $7 xx0070644 $u Chirurgická klinika, FN Brno
- 245 10
- $a Transanální totální mezorektální excize pro karcinom distálního rekta – první výsledky / $c V. Procházka, Z. Kala, M. Škrovina, T. Grolich, K. Klos
- 246 31
- $a Transanal total mesorectal excision for low rectal cancer – first results
- 520 3_
- $a Úvod: Tato práce referuje první zkušenosti s laparoskopicky asistovanou transanální totální excizí mezorekta u pacientů s karcinomem středního a dolního rekta. Metody: V období od října 2013 do května 2014 bylo na dvou pracovištích (CHK FN Brno, CHO KOC Nový Jičín) operováno 17 pacientů technikou transanální totální mezorektální excize. V souboru bylo 11 mužů a 6 žen ve věku 49–81 let. Vzdálenost dolního okraje tumoru od análního okraje byla 30–80 mm, medián 60 mm. U všech pacientů byla konstruována ručně šitá kolo-anální anastomóza. Výsledek: U všech operovaných byl dosažen negativní distální resekční okraj. Cirkumferentní resekční okraj byl pozitivní ve dvou případech. Kvalita totální mezorektální excize byla hodnocena v 8 případech jako kompletní a v 9 případech jako téměř kompletní. Dehiscence kolo-anální anastomózy byla zaznamenána ve dvou případech (12 %). Operační čas se pohyboval v rozsahu 212–375 minut (medián 280 minut). Medián pooperační hospitalizace byl 9 dnů v rozsahu 6 až 30 dnů, v případě řešení anastomotické a rané komplikace. Závěr: Na základě prvních získaných zkušeností hodnotíme výkon jako realizovatelný a bezpečný v podmínkách našich chirurgických pracovišť s uspokojivými patologickými výsledky. Přesné indikace zatím nelze jednoznačně doporučit. Předpoklad je, že k transanální totální mezorektální excizi by měli být indikováni pacienti s nízce uloženým karcinomem rekta, event. s úzkou pánví, objemným mezorektem a objemnou prostatou.
- 520 9_
- $a Introduction: First experiences with laparoscopic low anterior resection with transanal mesorectal excision in patients with low and mid rectal cancer are referred. Methods: During a 9 month period (between October 2013 and May 2014), 17 laparoscopically assisted rectal resections with transanal total mesorectal excision, hand-sewn colo-anal anastomosis and protective ileostomy were performed at two institutions (CHK FN Brno, CHO KOC Nový Jičín). There were 11 males and 6 females, with a mean age 68 years (range 49–81 years) in our cohort. The tumor was located 30–80mm from the anal verge (median 60 mm). Results: A negative distal resection margin was achieved in all patients. The circumferential resection margin was positive in two cases. The TME quality was described as complete in 8 cases and nearly complete in 9 cases. Mean operative time was 280 min (range 212–375 min) with no intra-operative complications. Anastomotic leakage was observed in two patients (12%). Median length of postoperative hospital stay was 9 days with a range of 6–30 days, in case of anastomotic and wound complications. Conclusion: According to our first experience we evaluated this method as feasible and safe with satisfactory pathological outcomes. We cannot recommend exact indications yet. It is assumed that the transanal approach for total mesorectal excision should be indicated in obese patients with a narrow pelvis and voluminous prostate.
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 650 _2
- $a lidé středního věku $7 D008875
- 650 _2
- $a mužské pohlaví $7 D008297
- 650 _2
- $a senioři $7 D000368
- 650 _2
- $a senioři nad 80 let $7 D000369
- 650 _2
- $a ženské pohlaví $7 D005260
- 650 12
- $a nádory rekta $x chirurgie $7 D012004
- 650 _2
- $a anální kanál $7 D001003
- 650 _2
- $a prospektivní studie $7 D011446
- 650 _2
- $a chirurgie trávicího traktu $x metody $7 D013505
- 650 12
- $a miniinvazivní chirurgické výkony $x metody $7 D019060
- 650 12
- $a endoskopické operace přirozenými otvory $7 D057605
- 650 _2
- $a laparoskopie $7 D010535
- 650 _2
- $a anastomóza chirurgická $7 D000714
- 650 _2
- $a délka operace $7 D061646
- 650 _2
- $a pooperační komplikace $7 D011183
- 650 _2
- $a výsledek terapie $7 D016896
- 650 _2
- $a fekální inkontinence $x etiologie $7 D005242
- 653 00
- $a totální mezorektální excize
- 653 00
- $a transanální minimálně invazivní chirurgie
- 653 00
- $a TAMIS-TME
- 655 _2
- $a hodnotící studie $7 D023362
- 655 _2
- $a multicentrická studie $7 D016448
- 655 _2
- $a práce podpořená grantem $7 D013485
- 700 1_
- $a Kala, Zdeněk, $d 1960- $7 xx0003702 $u Chirurgická klinika, FN Brno
- 700 1_
- $a Škrovina, Matěj $7 xx0087415 $u Chirurgické oddělení, Nemocnice Nový Jičín, a. s., Komplexní onkologické centrum Nový Jičín; I. chirurgická klinika, LF UP Olomouc
- 700 1_
- $a Grolich, Tomáš. $7 xx0228879 $u Chirurgická klinika, FN Brno
- 700 1_
- $a Klos, Karel $7 xx0129905 $u Chirurgická klinika, FN Brno
- 773 0_
- $w MED00011104 $t Rozhledy v chirurgii $x 0035-9351 $g Roč. 94, č. 2 (2015), s. 64-68
- 856 41
- $u https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2015-2/transanalni-totalni-mezorektalni-excize-pro-karcinom-distalniho-rekta-prvni-vysledky-51094 $y plný text volně dostupný
- 910 __
- $a ABA008 $b B 7 $c 508 $y 4 $z 0
- 990 __
- $a 20150213 $b ABA008
- 991 __
- $a 20150328142240 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1064210 $s 888543
- BAS __
- $a 3
- BAS __
- $a PreBMC
- BMC __
- $a 2015 $b 94 $c 2 $d 64-68 $i 0035-9351 $m Rozhledy v chirurgii $x MED00011104 $y 75673
- LZP __
- $c NLK188 $d 20150328 $b NLK118 $a Meditorial-20150213