Cíl: Zjistit, které určující klinické znaky se u novorozenecké sepse vyskytují nejčastěji. Metody: vyhledávání validních indikátorů sepse u novorozenců prostřednictvím metody praxe založené na důkazech. Pro získání relevantních zdrojů byly využity odborné licencované databáze a volně přístupné databáze – Academic Search Complete, Medline, CINAHL, Web of Science, ScienceDirect, Scopus, Wiley, Google, Google Scholar. Výsledky: Analýza výsledků neprokázala jednoznačnou spolehlivost jednotlivých ukazatelů sepse. Většina výsledků se shodovala na klinické významnosti těchto klinických indikátorů: respirační potíže (respirační distres, zrychlené dýchání nad 60 dechů za minutu, retrakce hrudníku, grunting, apnoe), neurologické potíže (křeče, letargie, podrážděnost, hypotonie), poruchy termoregulace (hypotermie/hypertermie), gastrointestinální potíže (potíže s krmením, zvracení, abdominální distenze), poruchy periferního prokrvení (cyanóza, prodloužený kapilární návrat), centrální oběhové potíže (bradykardie, tachykardie, hypotenze), změny na kůži (žluté zabarvení kůže, petechie, pustulky atd.). Další příznaky jsou označeny jako doplňující. Závěr: Patnáct analyzovaných studií ukazuje několik důkazů potvrzujících spolehlivost doporučených posuzovaných příznaků svědčících pro sepsi u novorozenců. Nejlepší výpovědní hodnotu má podle všech autorů posuzování kombinace všech klinických i laboratorních ukazatelů sepse. Klíčová slova: sepse – novorozence – příznaky – diagnostika

Aim: To find out which determining clinical signs occur most frequently at neonatal sepsis. Methods: searching for valid indicators of sepsis in newborns using the method of evidence-based practice. Specialized licensed databases and freely accessible databases were used for obtaining relevant sources – Academic Search Complete, Medline, CINAHL, Web of Science, ScienceDirect, Scopus, Wiley, Google, Google Scholar. Results: Analysis of the results did not show the unequivocal reliability of individual indicators of sepsis. Most of the results agreed with the clinical significance of following clinical indicators: respiratory disorders (respiratory distress, increased rate of breathing over 60 breaths per minute, chest retraction, grunting, apnea), neurological disorders (convulsions, lethargy, irritability, hypotonia), impaired thermoregulation (hypothermia / hyperthermia), gastrointestinal disorders (problems with feeding, vomiting, abdominal distension), peripheral circulatory disorders (cyanosis, prolonged capillary refill time), central circulatory disorders (tachycardia, hypotension), skin changes (jaundice, petechiae, pustules, etc.). Other symptoms are classified as complementary. Conclusion: 15 analyzed studies show some evidence confirming the reliability of the recommended evaluated symptoms that indicate sepsis in newborns. The best predictive value, according to all authors, has an assessment of a combination of all clinical and laboratory markers of sepsis. Keywords: sepsis – newborn – symptoms – diagnostics

Ostravská Univerzita v Ostravě Lékařská fakulta

Ústav ošetřovatelství a porodní asistence

Reliability of clinical indicators of neonatal sepsis