Juvenilní recidivující papilomatóza hrtanu (JRRP) představuje nejčastější dětské benigní nádorové onemocnění hrtanu a druhou nejčastější příčinu chrapotu u dětí. JRRP je způsobená lidskými papilomaviry (HPV), symptomy mají původ v obstrukci dýchacích cest a typicky se jedná o triádu příznaků – stridor, chrapot a dechová tíseň. Průběh onemocnění je variabilní a ve srovnání s dospělou formou je mnohem agresivnější a výrazněji ovlivňuje kvalitu života, má obecně větší tendenci recidivovat. Standardní léčbou je chirurgické snesení, u pacientů s obtížně kontrolovatelným onemocněním je indikována adjuvantní léčba, do které je v současné době zahrnuto podání cidofoviru, interferonu, antirefuxní medikace, bevacizumabu a dalších látek. K dispozici je také profylaktická kvadrivalentní vakcína proti HPV 6, 11, 16 a 18. Klíčová slova: juvenilní recidivující respirační papilomatóza, terapie, human papilloma virus, cidofovir, HPV vakcinace, bevacizumab

Juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis (JRRP) is the most common benign neoplasm of the larynx in children. JRRP is caused by the human papillomavirus. It most commonly presents with hoarseness, stridor or respiratory distress. The disease is potentially very aggressive and tends to recur and spread into the respiratory tract. The treatment of JRRP consists of surgical interventions, in severe cases often supplement by the use of adjuvant therapy such as cidofovir, interferon, anti-refux therapy and bevacizumab. It is possible to use human papillomavirus vaccines in some patients as a prophylaxis as well. Key words: juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis, therapy, human papilloma virus, cidofovir, HPV vaccination, bevacizumab

Katedra kraniofaciálních oborů Lékařská fakulta Ostravská univerzita Ostrava

Otorinolaryngologická klinika FN Ostrava

Overview of current treatment of juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis