Úvod: V současné době neexistuje shoda na definici normálního zvýšení krevního tlaku (TK) v průběhu dynamické zátěže, a tudíž ani na definici hypertonické reakce. Cílem předkládané práce bylo kvantifikovat závislost mezi TK a intenzitou dynamické zátěže na bicyklovém ergometru korigované na tělesnou hmotnost pacienta. Druhotným cílem bylo zjistit determinanty této závislosti. Metodika: Předkládáme výsledky naší observační studie s retrospektivní analýzou hodnot TK zjištěných během 313 standardních zátěžových vyšetření na bicykloergometru. Pro účely statistické analýzy byla intenzita zátěže korigována hmotností pacienta. Výsledky: Z krokové lineární regresní analýzy vyplynulo, že systolický TK (STK) na prvním stupni zátěže byl závislý na systolickém TK zjištěném za klidových podmínek (p = 0,001), na intenzitě zátěže (W/kg) (p = 0,001), na BMI (p = 0,005) a na věku (p = 0,002): STK = –25,059 + 0,927 * STKklid + 31,625 * W/kg1 + 0,840 * BMI + 0,235 * věk; a diastolický TK (DTK) je závislý na diastolickém TK zjištěném za klidových podmínek (p = 0,001) a na systolickém TK zjištěném za klidových podmínek (p = 0,033): DTK = 29,790 + 0,583 * DTKklid + 0,071 * STKklid. Na dalších stupních zátěže věk již neovlivňoval STK a klidová hodnota DTK byla hlavní determinantou zátěžové hodnoty DTK. Závěr: Krevní tlak při zátěži závisí na klidových hodnotách TK a na intenzitě zátěže a v menší míře také na BMI a věku. V budoucích studiích zabývajících se tlakovou reakcí na dynamickou zátěž by měla být submaximální intenzita zátěže korigována hmotností pacienta.

Introduction: There is currently no consensus on the definition of normal BP (blood pressure) increase during exercise and thus of the exaggerated BP response to exercise. The aim of the present study was a description of the relationship between BP and work rate corrected by body weight on cycle ergometer. A secondary objective was to explore the possible components of this relationship. Materials and methods: An observational study with retrospective analysis of the BP data acquired during standard stress tests on cycle ergometer was performed. For the analysis each work rate was expressed corrected to the patient’s body weight. Results: We analysed BP data from a total of 313 stress tests. From the linear regression analysis we found that at the first exercise step systolic BP depends primarily on resting BP (p = 0.001), on W/kg (p = 0.001), on BMI (p = 0.005) and age (p = 0.002) (BP = 25.059 + 0.927*BPrest + 31.625*W/kg1 + 0.840*BMI + 0.235*age) and diastolic BP depends primarily on resting BP (p = 0.001), and on resting diastolic BP (p = 0.033): BP = 29.790 + 0.583*BPrest + 0.071*BPrest. On subsequent steps age did no more influence systolic BP and resting diastolic BP remained the main determinant of diastolic BP. Conclusion: The main finding of this study is the confirmation that the exercise blood pressure depends principally on resting blood pressure and work rate and to a lesser amount on BMI and age. In future studies work rate should be corrected by body weight at submaximal levels.

3 interní klinika klinika endokrinologie a metabolismu 1 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice Praha Česká republika

Determinants of blood pressure response to exercise

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura