Cíl: Cílem je podat ucelený přehled o problematice a popis získaných dílčích výsledků pilotní studie, a to konkrétně profesionálního rizika u karcinomu močového měchýře. Materiál a metody: Pilotní studie s pracovním názvem Pilotní studie karcinomu močového měchýře ve střední Evropě byla realizována jako multicentrická pilotní studie pod vedením Mount Sinai School of Medicine v New Yorku (USA) pro země střední Evropy za účelem prozkoumání vztahu mezi prokázanými a předpokládanými rizikovými faktory a vznikem karcinomu močového měchýře, způsobem zápisu jednotlivých typů karcinomu močového měchýře v jednotlivých centrech, vytvoření nových hypotéz pro budoucí studie a poskytnutí předběžných údajů pro budoucí zaměření v této problematice. Iniciace proběhla celkem ve čtyřech zemích v rámci střední Evropy. Výzkumný vzorek z centra Ostrava byl tvořen 21 osobami ve věku od 30–79 let, pobývajících ve studované oblasti po dobu nejméně 1 roku a stanovenou diagnózou primárního karcinomu močového měchýře. Každá osoba absolvovala rozhovor s tazatelem a současně jí byl odebrán biologický materiál (krev, moč, nádorová tkáň). V rámci strukturovaného rozhovoru byl vyplňován dotazník, který byl zaměřen na prokázané a pravděpodobné rizikové faktory karcinomu močového měchýře. V závěru byl u každé osoby vyplněn diagnostický formulář. Výsledky: Celkem 12 osob (63 %) subjektivně uvedlo, že bylo vystaveno alespoň jednou z uvedených chemických látek či materiálům podle stanovených podmínek na pracovišti. Z hlediska pohlaví naznačuje soubor vetší zastoupení mužů expozici chemickým látkám a materiálům ve srovnání se ženami v pracovním prostředí, a to v počtech 9 mužů a 3 ženy. Je však pravděpodobná přítomnost řady dalších faktorů, zejména v oblasti životního stylu nezávisle na pracovním zařazení. Posouzení profesionality je problematické zejména při posuzování profesionality karcinomu močového měchýře u kuřáka. Vyšší riziko nádorů močového měchýře v určitých povoláních může částečně zkreslovat vliv kouření, což naznačuje i tento soubor. Závěr: V současné době není k dispozici screeningový test, který by včas ještě v asymptomatické fázi odhalil toto závažné onemocnění. Z toho důvodu je prevence omezena zejména na omezení rizikových faktorů v rámci primární prevence.

Objective: The objective is the description of obtained partial results from the pilot study, concretely a professional risk and to provide a comprehensive overview of the issues. Material and methods: The Pilot Study on Bladder Cancer in Central Europe was designed as a multicenter pilot study under the direction of Mount Sinai School of Medicine in New York (USA) for Central European countries. The objectives of the study were to investigate the associations between established and suspected risk factors with risk of bladder cancer, to test the feasibility of the enrolment of different subtypes of bladder cancer cases in the participant centers, to generate new hypothesis for future studies and provide preliminary data to guide the focus and size of future investigations. The initiation took place in four centers in Central Europe. The research sample obtained from the center of Ostrava was made up of 21 persons aged 30–79 years, who had lived in the study area for at least one year, who had suffered from a newly diagnosed, histologically confirmed primary bladder cancer. Each person has passed an interview with the interviewer and also the sample of biological material (blood, urine and tumor tissue) was taken. Within a structured interview the questionnaire has been filled in. The questionnaire has been focused on the established and suspected risk factors in bladder cancer. At the end for each person was filled out the diagnostic information. Results: A total of 12 people (63 %) subjectively reported that they have been exposed to at least one of the listed chemicals or materials under specified conditions at the workplace. In terms of gender this file suggests a larger proportion of male workers exposed to chemical substances and materials compared to women in the workplace, and it is in the number of 9 men and 3 women. However, it is likely here is presence of a number of other factors, especially in lifestyle regardless of the job classification. Assessment of the professionalism is particularly problematic when assessing professionalism bladder cancer smoker. Higher bladder cancer risk in certain occupations may partly reflect mutual confounding by smoking, which suggests this file. Conclusion: There is currently no screening test that could reveal in time - yet in the asymptomatic phase - this serious disease. From this reason is prevention restricted mainly to reduction of risk factors within primary prevention.

Městská nemocnice Ostrava příspěvková organizace Oddělení urologie

Ústav epidemiologie a ochrany veřejného zdraví Lékařská fakulta Ostravská univerzita v Ostravě

Professional risks on bladder carcinoma – overview of issues and pilot study results

Literatura