Primární tumory srdce a dolní duté žíly jsou poměrně vzácné. Incidence primárních tumorů srdce je 0,001–0,030 %, zatímco u metastazujících tumorů je to 20krát až 40krát více. Z celkového počtu zaznamenaných primárních tumorů je jen 10 % maligních. U dolní duté žíly je situace podobná, i zde je většina tumorů pouze sekundárních. Předkládaná kasuistika popisuje případ 70letého muže s čerstvou anamnézou pobytu v rovníkové Africe přijatého pro dušnost a srdeční selhání, jemuž byla diagnostikována expanze v oblasti pravé síně a dolní duté žíly. Pro podezření na trombus byla započata antikoagulační léčba, nicméně vzhledem k dalšímu zhoršení pacientova stavu především v důsledku pravostranného srdečního selhání byla provedena chirurgická excize tumorózní hmoty. Navzdory úspěšnému odstranění tumoru však pacient na následky pravostranného srdečního selhání zemřel. V diskusi jsou rozebrány na základě soudobé literatury četnosti výskytu, možnosti léčby a prognózy uvedené diagnózy.

Primary tumors of the heart and the inferior vena cava are relatively rare. The incidence of the former is 0.001–0.030%, while the frequency of metastatic tumors is 20–40 times higher. Out of the total number of primary cardiac tumors recorded, only about 10% are malignant, and a similar statement can be made about the inferior vena cava, i.e. most of these tumors are of secondary origin. This paper reports the case of a Caucasian male, aged 70, with a recent history of visiting equatorial Africa, who was originally admitted for dyspnea due to cardiac failure, and was subsequently diagnosed with expansion in the region of the inferior vena cava and the right atrium. Due to a presumed thrombus, anticoagulative treatment was initiated. As the hemodynamic condition of the patient deteriorated further, predominantly in terms of right-sided heart failure, a surgical excision of the tumorous mass had to be performed. Despite the surgery, the patient died as a result of refractory right-sided heart failure. The discussion herein contains an analysis of the incidence of and current treatment options for primary tumors of the inferior vena cava and the heart, including prognosis, based on up-to-date literature.

Kardiovaskulární centrum Fakultní nemocnice Ostrava Ostrava Česká republika

Kardiovaskulární oddělení Fakultní nemocnice Ostrava Ostrava Česká republika

Lékařská fakulta Ostravské univerzity v Ostravě Ostrava Česká republika

Ústav patologie Fakultní nemocnice Ostrava Ostrava Česká republika

Ústav soudního lékařství Fakultní nemocnice Ostrava Ostrava Česká republika

Inferior vena cava leiomyosarcoma with right atrium tumorous mass presenting as heart failure in a 70-year-old man: A case report

References provided by Crossref.org

Literatura