Prezentujeme primární intramuskulární arteriovenózní malformaci levého velkého prsního svalu u 7letého chlapce. Charakteristiky pružné rezistence na magnetické rezonanci, konkrétně zvýšená intenzita signálu na T2 vážených snímcích a výrazné kontrastní zesílení gadoliniem, svědčily pro zvýšenou vaskularitu. Histologicky byla masa určena jako intramuskulární cévní malformace arteriovenózního podtypu malých cév. Pacient podstoupil kompletní mikrochirurgickou resekci. Jedná se o jednu z mála intramuskulárních cévních malformací u dětí.
We present a primary intramuscular arteriovenous malformation of the left pectoralis major muscle in a 7-year-old boy. Elastic resistance characteristics on MRI, specifically increased signal intensity on T2-weighted images and marked contrast enhancement with gadolinium, were suggestive of increased vascularity. Histologically, the mass was determined to be an intramuscular vascular malformation of the arteriovenous small vessel subtype. The patient underwent complete microsurgical resection. This is one of the few intramuscular vascular malformations in children.
- Klíčová slova
- intramuskulární arteriovenózní malformace,
- MeSH
- arteriovenózní malformace * diagnostické zobrazování diagnóza patologie MeSH
- cévní malformace diagnóza klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- prsní svaly diagnostické zobrazování patologie MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- vaskulární nádory diagnóza klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND Histiocytic sarcoma is a rare malignant hematopoietic neoplasm with morphologic and immunohistochemical features of histiocytic differentiation, usually with unfavorable prognosis. Despite aggressive biological behavior, in subgroup of patients with localized disease, the prognosis can be very good. Few publications are available on localized cases of histiocytic sarcoma. These occur infrequently and continue to be a poorly-recognized morphological entity. CASE REPORT A 73-year old man treated for Parkinson syndrome presented with a tumor resistance on the dorsal surface of the left forearm. This lesion was clinically seen as an organized hematoma and was surgically resected. Histologically, the tumor was situated in the dermis and subcutis and it consisted of multiple neoplastic nodules. Vasoformative growth patterns with the vascular-like spaces containing erythrocytes and hemosiderin pigment presence simulated the morphology of angiosarcoma. Based on the immunohistochemical characteristics, we diagnosed the tumor as cutaneous histiocytic sarcoma. Genetic analysis revealed immunoglobulin heavy-chain gene rearrangement without any concomitant hematological malignancy. The patient demonstrated no systemic disease or impairment associated with diagnosed histiocytic sarcoma, and no recurrence has been found to date. CONCLUSIONS We report a case of primary cutaneous histiocytic sarcoma with an excellent outcome after surgical treatment only. Clinical data and histopathological and immunohistochemical evaluation were essential to rule out other malignant tumors in the differential diagnosis. Genetic analysis together with up-to-date knowledge and understanding of principles of tumorous transformations helped to diagnose this poorly-recognized entity with various clinical behaviors.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory oka * diagnóza klasifikace sekundární terapie MeSH
- nádory sítnice diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nádory uvey diagnóza klasifikace sekundární terapie MeSH
- nádory zrakového nervu diagnóza klasifikace terapie MeSH
- neurokutánní syndromy diagnóza klasifikace MeSH
- terapie metody MeSH
- vaskulární nádory diagnóza klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V článku prezentujeme případ 46leté pacientky s diagnózou tumoru pravé ledviny, která byla indikována k laparoskopické pravostranné nefrektomii. Konečné histologické vyšetření přineslo zajímavý nález – primární leiomyosarkom dolní duté žíly sahající k dolnímu pólu pravé ledviny. Mezi lety 1961 až 2008 bylo nahlášeno 1 210 tumorů dolní duté žíly, z toho 85 případů bylo diagnostikováno jako primární leiomyosarkom.
Herein we present a case report of a 46 year – old female patient diagnosed with tumor of right kidney. Pacient underwent laparoscopicnephrectomy. Final histology report determinated suprising result – primary leiomyosarcoma of the inferior vena cava.Between years 1961–2008 were reported 1 210 tumors of the inferior vena cava. 85 cases were diagnosed as primary leiomyosarcoma.
- MeSH
- histologické techniky metody MeSH
- leiomyosarkom * diagnóza chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nefrektomie metody MeSH
- opožděná diagnóza MeSH
- vaskulární nádory * diagnóza chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory oka * diagnóza klasifikace sekundární terapie MeSH
- nádory sítnice diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nádory uvey diagnóza klasifikace sekundární terapie MeSH
- nádory zrakového nervu diagnóza klasifikace terapie MeSH
- neurokutánní syndromy diagnóza klasifikace MeSH
- terapie metody MeSH
- vaskulární nádory diagnóza klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Primární tumory srdce a dolní duté žíly jsou poměrně vzácné. Incidence primárních tumorů srdce je 0,001–0,030 %, zatímco u metastazujících tumorů je to 20krát až 40krát více. Z celkového počtu zaznamenaných primárních tumorů je jen 10 % maligních. U dolní duté žíly je situace podobná, i zde je většina tumorů pouze sekundárních. Předkládaná kasuistika popisuje případ 70letého muže s čerstvou anamnézou pobytu v rovníkové Africe přijatého pro dušnost a srdeční selhání, jemuž byla diagnostikována expanze v oblasti pravé síně a dolní duté žíly. Pro podezření na trombus byla započata antikoagulační léčba, nicméně vzhledem k dalšímu zhoršení pacientova stavu především v důsledku pravostranného srdečního selhání byla provedena chirurgická excize tumorózní hmoty. Navzdory úspěšnému odstranění tumoru však pacient na následky pravostranného srdečního selhání zemřel. V diskusi jsou rozebrány na základě soudobé literatury četnosti výskytu, možnosti léčby a prognózy uvedené diagnózy.
Primary tumors of the heart and the inferior vena cava are relatively rare. The incidence of the former is 0.001–0.030%, while the frequency of metastatic tumors is 20–40 times higher. Out of the total number of primary cardiac tumors recorded, only about 10% are malignant, and a similar statement can be made about the inferior vena cava, i.e. most of these tumors are of secondary origin. This paper reports the case of a Caucasian male, aged 70, with a recent history of visiting equatorial Africa, who was originally admitted for dyspnea due to cardiac failure, and was subsequently diagnosed with expansion in the region of the inferior vena cava and the right atrium. Due to a presumed thrombus, anticoagulative treatment was initiated. As the hemodynamic condition of the patient deteriorated further, predominantly in terms of right-sided heart failure, a surgical excision of the tumorous mass had to be performed. Despite the surgery, the patient died as a result of refractory right-sided heart failure. The discussion herein contains an analysis of the incidence of and current treatment options for primary tumors of the inferior vena cava and the heart, including prognosis, based on up-to-date literature.
- MeSH
- fatální výsledek MeSH
- leiomyosarkom * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory srdce diagnóza etiologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- srdeční selhání etiologie MeSH
- srdeční síně patologie MeSH
- vaskulární nádory diagnóza chirurgie MeSH
- vena cava inferior patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
The diagnosis of pleomorphic adenoma (PA) of salivary glands is usually straightforward posing few diagnostic problems for the general surgical histopathologist. The purpose of our investigation was to present a series of 22 cases of PA of major salivary glands, each of which contained small foci of tumor within vascular spaces. This feature has previously been described very rarely in PA and may represent a significant diagnostic pitfall. The patients included 12 women and 10 men, ranging in age at diagnosis from 17 to 82 years. Histopathologically, all 22 tumors displayed the features of PA with mixed epithelial and myoepithelial growth patterns and chondromyxoid areas. None of these neoplasms showed any cytologic evidence of malignancy. In all cases, there were multiple dilated thin-walled and/or muscular thick-walled blood vessels containing small intraluminal collections of neoplastic cells with or without myxoid stromal components. The intravascular tumor cells expressed cytokeratins, and in some cases they were also immunoreactive for S-100 protein, GFAP, D2-40, and p63 protein. The intravascular location of the neoplastic cells was confirmed by CD31, CD34, and factor VIII-related antigen immunostains. Reaction for D2-40 was negative in the endothelium of the involved vessel in all cases, confirming that they were vascular rather than lymphatic channels. Seven patients (36%) underwent fine-needle aspiration biopsy 25 days to several years before excision of the tumor. Follow-up of the patients in our series revealed no cases of recurrence or metastasis (range, 6 mo to 9.5 y; mean 3.8 y; median 3.5 y). The biological significance of intravascular tumor in PA is not clear, but there is growing evidence that it is an innocuous phenomenon that might be related to artifactual spillage caused by tumor injury presumably by either fine-needle aspiration or intraoperative trauma.
- MeSH
- antigeny CD31 metabolismus MeSH
- antigeny CD34 metabolismus MeSH
- artefakty MeSH
- chybná diagnóza prevence a kontrola MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádorové biomarkery metabolismus MeSH
- nádory podčelistní slinné žlázy diagnóza metabolismus chirurgie MeSH
- nádory příušní žlázy diagnóza metabolismus chirurgie MeSH
- pleomorfní adenom diagnóza metabolismus chirurgie MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- tenkojehlová biopsie MeSH
- vaskulární nádory diagnóza metabolismus MeSH
- von Willebrandův faktor metabolismus MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- histologické techniky MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- keratiny diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory kostí diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- sarkom diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- vaskulární nádory diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
Apocrine mixed tumor of the skin is a benign adnexal neoplasm usually posing no diagnostic problem for a histopathologist. The purpose of our investigation is to present a small series of 4 benign cutaneous apocrine mixed tumors of the skin that contained small foci of intravascular tumor deposits, a feature not previously described, to the best of our knowledge. The 4 lesions were identified retrospectively after a review of 312 apocrine mixed tumors and 51 eccrine mixed tumors in the collective files of the authors. In all cases, this feature was originally overlooked. The patients were 3 men and 1 woman, ranging in age at diagnosis from 29 to 66 years. Locations included nose (2), forehead (1), and the fifth toe (1). Histopathologically, all 4 neoplasms demonstrated typical features of a benign apocrine mixed tumor; 2 cases were classified as hyaline cell-rich tumors. In all cases, there were either blood or lymphatic vessels containing small intraluminal collections of neoplastic cells, which had the appearances of hyaline cells and immunohistochemically expressed cytokeratins and were partly immunoreactive for S-100 protein and calponin, thus indicating the myoepithelial phenotype. The intravascular location of the neoplastic cells was confirmed by CD31 staining. The nature of the vessels (lymphatics vs. blood vessels) was supported by staining for alpha smooth muscle actin, which stained pericytes in blood vessels. Lymphatic vessels were also stained for D2-40. No eccrine mixed tumor manifested intravascular tumor deposits. Follow-up of the patients revealed no recurrences or metastasis (range: 2-21 years). It is concluded that occurrence of intravascular involvement in benign apocrine mixed tumor of the skin is rare (approximately 1%-2%). This feature is discrete and is easy to overlook. At present, its significance is not completely clear. Until proved otherwise in future, we suggest to consider intravascular deposits in cutaneous apocrine mixed tumors as an innocuous phenomenon.
- MeSH
- apokrinní žlázy chemie patologie MeSH
- biopsie MeSH
- dospělí MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- nádory komplexní a smíšené chemie diagnóza patologie MeSH
- nádory potních žláz chemie diagnóza patologie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- vaskulární nádory chemie diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
A huge crater-like defect with sclerotic edges on the convex surface of the skull Giza E 270 from the Late Period, deposited in the Museum of the Department of Biological Anthropology in Cambridge (GB), attracted attention of several palaeopathologists, anthropologists and radiologists, starting with Brothwell in 1967. Its diagnosis oscilated from an intradiploid epidermoid cyst or meningioma, to sarcoma or lytic metastatic carcinoma. During screening for cases of malignant and unusual benign tumours in the Old World, another skull Prostějov G 2834 displaying two similar defects, dated to the Middle Bronze Age Lusatian Culture, was detected in the collections of the Patriotic Museum in Olomouc, Czech Republic. Both skulls were submitted to macroscopic, radiological and microscopic examinations. By analysing their characteristic morphological features, a long standing benign tumour hemangioma was diagnosed for both cases.
- MeSH
- antropologie metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- hemangiom diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- mikroskopie metody MeSH
- nádory kůže diagnóza etiologie MeSH
- nádory lebky diagnóza etiologie MeSH
- osteosarkom diagnóza MeSH
- paleontologie metody MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- radiologie metody MeSH
- vaskulární nádory diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
