Účelem této přehledové práce je pojednat o různých aspektech infantilní idiopatické skoliózy, vybraných z literatury za posledních 80 let. Postupně autor vysvětluje některé terminologické pojmy, dále pojednává o prognóze a ukazuje, že existuje celé spektrum různých vývojových forem infantilní idiopatické skoliózy - regredující, časně progredující, pozdně progredující, maligní, benigní, stabilní nebo intermediární. Infantilní idiopatickou skoliózu pravidelně provází plagiocefalie a další deformity, které společně se skoliózou tvoří syndrom různých názvů, který je charakterizován asymetrickými deformitami a kontrakturami v některých oblastech páteře a v kyčlích. Za příčinu vzniku tohoto syndromu se považuje šikmá poloha na zádech ležících dětí. Lateralita a uložení jednotlivých částí syndromu vždy souhlasí s lateralitou skoliózy. Různé argumenty vedou k přesvědčení, že nejpravděpodobnější dobou vzniku infantilní idiopatické skoliózy je prvních několik měsíců života. Krátce je pojednáno o klinických a rentgenologických nálezech. V poslední části autor ukazuje, že infantilní idiopatická skolióza je preventabilní pokládáním dětí na bříško ihned po narození, jak je zvykem v Severní Americe. Poloha na bříšku při spaní se však ukázala být jedním z faktorů vedoucích ke vzniku syndromu náhlého úmrtí kojence, a proto bylo doporučeno, aby se děti nadále pokládaly na záda. V důsledku zavedení polohy na zádech klesla incidence syndromu náhlého úmrtí kojence na jedné straně, na straně druhé však vzrůstala incidence plagiocefalie a pravděpodobně také infantilní idiopatické skoliózy. Závěrem tohoto přehledu je možno říci, že infantilní idiopatická skolióza zůstává stále tajemnou deformitou, ponechávající více otázek než odpovědí.

In this review the author discusses some aspects of infantile idiopathic scoliosis as found in the literature during the last 80 years. First he explains some terminology used by different authors, then he deals with prognosis and he shows that there exists a real spectrum of different developmental types of infantile idiopathic scoliosis, such as resolving, early progressive, late progressive, malignant, benign, stable, or intermediate. Infantile idiopathic scoliosis is regularly accompanied by plagiocephaly and other deformities which form a syndrome, along with scoliosis, usually called The Moulded Baby Syndrome. It is characterised by asymmetrical deformities and contractures in some regions of the spine and in the hip joints. The main factor leading to the syndrome is considered to be the oblique position in infants lying supine. The laterality or location of different parts of the syndrome correspond always to the side of scoliosis. According to pertinent arguments the most probable age of onset of infantile idiopathic scoliosis seem to be the first few months of life. Finally the author shows that infantile idiopathic scoliosis is preventable by nursing babies prone after birth as it is the custom in North America. The sleeping prone position, however, has been revealed as one of the factors leading to the sudden infant death syndrome and it was recommended to put babies to sleep on their back. After introduction of the supine position there was a distinct decline in incidents of the sudden infant death syndrome on one hand and the rise in plagiocephaly and possibly also in infantile idiopathic scoliosis on the other. In conclusion of this review it may be said that infantile idiopathic scoliosis still remains a mysterious deformity with more questions than answers leaving behind.

Ortopedické oddělení Polikliniky Zahradníkova Zahradníkova 2 602 00 Brno

Infantile idiopathic scoliosis

Literatura