Východiska: Na Klinice popálenin a rekonstrukční chirurgie FN Brno je metoda chemické nekrektomie pomocí 40% kyseliny benzoové používána k léčbě hlubokých popálenin extenzivně od založení pracoviště v roce 1982 do současnosti. Přesto, že má klinicky metoda jasné výhody pro pacienta i ošetřovatelský tým, chyběla validní data o vstřebávání kyseliny přes nekrózu a tedy o bezpečnosti pro pacienta. Materiál a metodika: Ve spolupráci s Oddělením klinické biochemie jsme se rozhodli vyšetřit u 22 pacientů hladiny kyseliny benzoové a kyseliny hippurové v séru a rovněž jsme stanovovali sérovou hladinu glycinu, který se při utilizaci kyseliny benzoové spotřebovává. Dále byl prováděn sběr moči, ve kterém se opět stanovovala kyselina hippurová a z odpadů do moči se dopočítalo celkové vstřebané resp. vyloučené množství kyseliny benzoové za 24 hodin. Výsledky: Zjistili jsme, že konstantně dochází k rychlému a většinou krátkodobému nárůstu plasmatické koncentrace kyseliny benzoové (max. 1,3 mmol/l) což je asi 5x méně, než je hladina spojovaná s již toxickými projevy (6,5 mmol/l). Totéž se děje u hladiny kyseliny hippurové. Hladina glycinu mírně poklesá, ale nikoli mimo rámec normálních hodnot. Diskuse: V diskusi jsou uvedeny některé typické a atypické průběhy hladin uvedených kyselin, korelace dynamiky resorpce a eliminace s rozsahem resorpční plochy a klinickým stavem pacienta. Je zhodnocena efektivita a bezpečnost metody. Závěr: Závěr sumarizuje všechna pozorování a hodnotí chemickou nekrektomii 40% kyselinou benzoovou jako selektivní a srovnatelně efektivní s metodami ostré nekrektomie. Metoda je levná, snadno proveditelná a snižuje podstatně krevní ztráty. Přitom toxicita vstřebané kyseliny benzoové je klinicky bezvýznamná.

Introduction: Chemical necrectomy of deep burns using 40% benzoic acid has been used extensively by the Department of Burns and Reconstructive Surgery at the University Hospital since its establishment in 1982. In spite of definite advantages for the patient and medical staff, hard data concerning benzoic acid absorption through skin necrosis and patient safety was missing. Material and methods: We examined 22 burn patients in collaboration with the University Hospital Brno, Department of Clinical Biochemistry. The plasmatic levels of benzoic acid, hippuric acids and glycine, which is consumed during the metabolism of benzoic acid, were measured. Urine samples were collected to determine the total amount of hippuric acid that is excreted. We were able to determine the total amount of absorbed and excreted benzoic acid from these values. Results: We consistently found that there was a rapid and short-term increase of plasmatic levels of benzoic acid (maximum 1.3 mmol/l). This value is about 5 times lower than the minimum toxic level of this acid (6.5 mmol/l). The same course has been observed in hippuric acid. The level of glycine dropped slightly, but was still within the normal range. Discussion: Typical and atypical courses of the levels of both acids were discussed as well as the correlation of the dynamics of elimination with the extent of benzoic acid application in relationship with the clinical status of the patient. The effectiveness and safety of this method was evaluated. Conclusion: After summarizing the observations, it was demonstrated that chemical necrectomy using 40% benzoic acid is a selective method comparable with other types of sharp necrectomy. Chemical necrectomy is inexpensive, easy to perform and also reduces blood loss. Toxicity of absorbed benzoic acid is clinically negligible. Furthermore, benzoic acid’s antimycotic and antibacterial properties prevent the development of wound infection.

Department of Burns and Reconstructive Surgery Medical Faculty of Masaryk University and University Hospital Brno Czech Republic

Naše zkušenosti s využitím 40% kyseliny benzoové při nekrektomii u hlubokých popálenin

Český abstrakt je uveden na konci časopisu, článek je doplněn o stránkování

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc17027251

003      

CZ-PrNML

005      

20170927100452.0

007      

ta

008      

170911s2017 xr ad f 000 0|eng||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a eng $b cze

044    __

$a xr

100    1_

$a Jelínková, Zuzana $u Department of Burns and Reconstructive Surgery, Medical Faculty of Masaryk University and University Hospital Brno, Czech Republic $7 xx0242114

245    10

$a Our experience with the use of 40% benzoic acid for necrectomy in deep burns / $c Jelínková Z., Kaloudová Y., Řihová H., Suchánek I., Brychta P.

246    31

$a Naše zkušenosti s využitím 40% kyseliny benzoové při nekrektomii u hlubokých popálenin

500    __

$a Český abstrakt je uveden na konci časopisu, článek je doplněn o stránkování

520    3_

$a Východiska: Na Klinice popálenin a rekonstrukční chirurgie FN Brno je metoda chemické nekrektomie pomocí 40% kyseliny benzoové používána k léčbě hlubokých popálenin extenzivně od založení pracoviště v roce 1982 do současnosti. Přesto, že má klinicky metoda jasné výhody pro pacienta i ošetřovatelský tým, chyběla validní data o vstřebávání kyseliny přes nekrózu a tedy o bezpečnosti pro pacienta. Materiál a metodika: Ve spolupráci s Oddělením klinické biochemie jsme se rozhodli vyšetřit u 22 pacientů hladiny kyseliny benzoové a kyseliny hippurové v séru a rovněž jsme stanovovali sérovou hladinu glycinu, který se při utilizaci kyseliny benzoové spotřebovává. Dále byl prováděn sběr moči, ve kterém se opět stanovovala kyselina hippurová a z odpadů do moči se dopočítalo celkové vstřebané resp. vyloučené množství kyseliny benzoové za 24 hodin. Výsledky: Zjistili jsme, že konstantně dochází k rychlému a většinou krátkodobému nárůstu plasmatické koncentrace kyseliny benzoové (max. 1,3 mmol/l) což je asi 5x méně, než je hladina spojovaná s již toxickými projevy (6,5 mmol/l). Totéž se děje u hladiny kyseliny hippurové. Hladina glycinu mírně poklesá, ale nikoli mimo rámec normálních hodnot. Diskuse: V diskusi jsou uvedeny některé typické a atypické průběhy hladin uvedených kyselin, korelace dynamiky resorpce a eliminace s rozsahem resorpční plochy a klinickým stavem pacienta. Je zhodnocena efektivita a bezpečnost metody. Závěr: Závěr sumarizuje všechna pozorování a hodnotí chemickou nekrektomii 40% kyselinou benzoovou jako selektivní a srovnatelně efektivní s metodami ostré nekrektomie. Metoda je levná, snadno proveditelná a snižuje podstatně krevní ztráty. Přitom toxicita vstřebané kyseliny benzoové je klinicky bezvýznamná.

520    9_

$a Introduction: Chemical necrectomy of deep burns using 40% benzoic acid has been used extensively by the Department of Burns and Reconstructive Surgery at the University Hospital since its establishment in 1982. In spite of definite advantages for the patient and medical staff, hard data concerning benzoic acid absorption through skin necrosis and patient safety was missing. Material and methods: We examined 22 burn patients in collaboration with the University Hospital Brno, Department of Clinical Biochemistry. The plasmatic levels of benzoic acid, hippuric acids and glycine, which is consumed during the metabolism of benzoic acid, were measured. Urine samples were collected to determine the total amount of hippuric acid that is excreted. We were able to determine the total amount of absorbed and excreted benzoic acid from these values. Results: We consistently found that there was a rapid and short-term increase of plasmatic levels of benzoic acid (maximum 1.3 mmol/l). This value is about 5 times lower than the minimum toxic level of this acid (6.5 mmol/l). The same course has been observed in hippuric acid. The level of glycine dropped slightly, but was still within the normal range. Discussion: Typical and atypical courses of the levels of both acids were discussed as well as the correlation of the dynamics of elimination with the extent of benzoic acid application in relationship with the clinical status of the patient. The effectiveness and safety of this method was evaluated. Conclusion: After summarizing the observations, it was demonstrated that chemical necrectomy using 40% benzoic acid is a selective method comparable with other types of sharp necrectomy. Chemical necrectomy is inexpensive, easy to perform and also reduces blood loss. Toxicity of absorbed benzoic acid is clinically negligible. Furthermore, benzoic acid’s antimycotic and antibacterial properties prevent the development of wound infection.

650    _2

$a dítě $7 D002648

650    _2

$a dospělí $7 D000328

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    _2

$a lidé středního věku $7 D008875

650    _2

$a mladiství $7 D000293

650    _2

$a senioři $7 D000368

650    _2

$a senioři nad 80 let $7 D000369

650    _2

$a longitudinální studie $7 D008137

650    12

$a debridement $x metody $7 D003646

650    12

$a kyselina benzoová $x krev $x metabolismus $x terapeutické užití $x toxicita $7 D019817

650    _2

$a hippuráty $x krev $x moč $7 D006626

650    _2

$a glycin $x krev $7 D005998

650    _2

$a popálení $x terapie $7 D002056

650    _2

$a masti $7 D009824

650    _2

$a výsledek terapie $7 D016896

653    00

$a chemická nekrektomie

653    00

$a kyselina hippurová

655    _2

$a klinické zkoušky $7 D016430

700    1_

$a Kaloudová, Yvona $u Department of Burns and Reconstructive Surgery, Medical Faculty of Masaryk University and University Hospital Brno, Czech Republic $7 xx0107282

700    1_

$a Říhová, Hana $u Department of Burns and Reconstructive Surgery, Medical Faculty of Masaryk University and University Hospital Brno, Czech Republic $7 xx0173200

700    1_

$a Suchánek, Ivan $u Department of Burns and Reconstructive Surgery, Medical Faculty of Masaryk University and University Hospital Brno, Czech Republic $7 xx0144010

700    1_

$a Brychta, Pavel, $u Department of Burns and Reconstructive Surgery, Medical Faculty of Masaryk University and University Hospital Brno, Czech Republic $d 1957- $7 mzk2002148607

773    0_

$w MED00000058 $t Acta chirurgiae plasticae $x 0001-5423 $g Roč. 59, č. 1 (2017), s. 5-10, 47

856    41

$u https://www.prolekare.cz/casopisy/acta-chirurgiae-plasticae/2017-1-1/our-experience-with-the-use-of-40-benzoic-acid-for-necrectomy-in-deep-burns-61571 $y plný text volně dostupný

910    __

$a ABA008 $b A 3021 $c 507 b $y 4 $z 0

990    __

$a 20170911 $b ABA008

991    __

$a 20170927100453 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1248432 $s 988242

BAS    __

$a 3

BAS    __

$a PreBMC

BMC    __

$a 2017 $b 59 $c 1 $d 5-10, 47 $i 0001-5423 $m Acta chirurgiae plasticae (English ed.) $x MED00000058 $y 100298

LZP    __

$c NLK188 $d 20170927 $b NLK111 $a Meditorial-20170911