Waldenströmova makroglobulinemie (WM) je B buněčné maligní onemocnění charakteristické vysokou hladinou monoklonálního imunoglobulinu M (IgM) v krevním séru a je spojeno s infiltrací kostní dřeně lymfoproliferativní populací maligních buněk. Navzdory pokrokům v léčbě zůstává toto vzácné onemocnění stále nevyléčitelné. Téměř všechny případy WM souvisí s přítomností somatické bodové mutace L265P v proteinu MYD88. Pacienti s touto mutací mají signifikantně vyšší riziko progrese z IgM monoklonální gamapatie nejistého významu (IgM MGUS) do WM, což nasvědčuje významnou roli této mutace v nádorové transformaci. Druhá nejčastější mutace v genu pro chemokinový receptor CXCR4 je spojena s klinickým významem, konkrétně ovlivňuje rezistenci k léčbě. Detekce zmíněných mutací (MYD88L265P a CXCR4S338X) se tudíž jeví být užitečným diagnostickým a prognostickým nástrojem u pacientů s WM. Zatímco vyšetření mutací z kostní dřeně je běžné, našim cílem bylo porovnat senzitivitu záchytu mutací z odlišných buněčných frakcí periferní krve a kostní dřeně. Výsledky ukazují na možnost vyšetření mutačního stavu i z periferní krve (senzitivita pro MYD88L265P je 100 %, pro CXCR4S338X je 91 %), což výrazně usnadňuje odběr potřebného materiálu. Navíc obdobná senzitivita záchytu mutací ze vzorků kostní dřeně a neinvazivního vyšetření periferní krve během progrese onemocnění a léčby se zdá být příslibem pro rutinní diagnostiku a monitorování onemocnění.

Waldenström's macroglobulinemia (WM) is a B-cell malignancy characterized by high level of monoclonal immunoglobulin M (IgM) paraprotein in blood serum and associated with the bone marrow infiltration by malignant cells with lymphoplasmacytic differentiation. WM remains incurable advances in therapy. Most of WM cases are associated with a somatic point mutation L265P in MYD88. Significantly higher risk of progression from the IgM monoclonal gammopathy of undetermined significance (IgM MGUS) to WM for patients with mutated MYD88 gene suggests that this mutation is an early oncogenic event and plays a central role in development of malignant clones. The second, most prevalent mutation in WM is found in the CXCR4 gene and is often associated with drug resistance and aggressive disease presentation. Therefore, detection of these mutations (MYD88L265P and CXCR4S338X) could be useful diagnostic and prognostic tool for the patients with WM. While detection of these mutations in bone marrow sample is common, the aim of our study was to compare sensitivity of detection of mutation from different cell fraction from peripheral blood and bone marrow. The results show possibility to describe MYD88 and CXCR4 mutation status even from peripheral blood sample (sensitivity for MYD88L265P was 100%, for CXCR4S338X 91%), which significantly facilitate material collection. Moreover, comparable detection sensitivity of these mutations in bone marrow and peripheral blood samples examined before and during the therapy offers a promising tool for more routine diagnostic and monitoring of disease progression.

Department of Biology and Ecology Faculty of Science University of Ostrava Czech Republic

Department of Clinical Studies Faculty of Medicine University of Ostrava Czech Republic

Department of Doctoral Studies School of Public Health in Bytom Medical University of Silesia Katowice Poland

Department of Experimental Biology Faculty of Science Masaryk University Brno Czech Republic

Department of Haematooncology University Hospital Ostrava Czech Republic

Department of Hematology and Transfusiology Faculty of Medicine Comenius University and University Hospital Bratislava Slovak Republic

SPZOZ Group of Town Hospitals in Chorzow Poland

Diagnostické přístupy u Waldenströmovy makroglobulinemie – nejvhodnější dostupné možnosti neinvazivního a dlouhodobého monitorování nemoci

Citace poskytuje Crossref.org