Cíl studie: Prezentujeme případ peritoneální tuberkulózy u mladé pacientky a poukazujeme na obtíže diagnostiky tohoto onemocnění v prostředí jeho nízkého výskytu ve vyspělých zemích. Typ práce: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika FN Olomouc. Gynekologicko-porodnické oddělení Nemocnice Nový Jičín a.s. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN Olomouc. Ústav klinické a molekulární patologie FN Olomouc. Ústav mikrobiologie FN Olomouc. Vlastní pozorování: Peritoneální tuberkulóza je neobvyklým projevem extrapulmonální infekce způsobené Mycobacterium tuberculosis. Diagnóza bývá často obtížná pro její nespecifické klinické, laboratorní i radiologické nálezy a onemocnění může být zaměněno za ovariální malignitu. Prezentujeme případ 28leté ženy s ascitem, hraniční velikostí lymfatických uzlin, elevací Ca 125, minimálním nálezem na plicích a nejasným nálezem na PET-CT v oblasti ovarií. Diagnóza tuberkulózy byla v našem případě stanovena na základě laparoskopického nálezu a kultivace Mycobacterium tuberculosis. Závěr: V diferenciální diagnóze ascitu s elevací Ca 125 je třeba zvažovat možnost TBC infekce, navzdory její nízké incidenci ve vyspělých zemích, a podle toho upravit management a léčbu.

Objective: We present a case of peritoneal tuberculosis of young woman with focus on difficult diagnosis of this low incidence disease in developed countries. Design: Case report. Setting: Department of Gynaecology and Obstetrics, Faculty Hospital, Olomouc. Department of Obstetric and Gynaecology, Nový Jičín Hospital. Department of Pulmonary Diseases and Tuberculosis, Faculty Hospital, Olomouc. Department of Pathology nad Molecular Medicine, Faculty Hospital, Olomouc. Department of Micobiology, Faculty Hospital, Olomouc. Case report: Peritoneal tuberculosis is an uncommon site of extrapulmonary infection caused by Mycobacterium tuberculosis. Diagnosis is often difficult and because of its nonspecific clinical, laboratory and radiological findings, the disease may be mistaken as ovarian malignancy. We present a case of 28 years old woman with ascites, enlarged lymphonodes, elevated Ca 125 and unusuall adnexal masses on PET/CT in ovarian locality. The diagnosis of tuberculosis in our case was made by laparoscopy and cultivation of Mycobacterium tuberculosis. Conclusion: In women with ascites and Ca 125 elevation, the posibility of TB infection should be, despite the low incidence of this disease in developed countries, still considered.

Gynekologicko porodnické oddělení Nemocnice Nový Jičín a s

Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN Olomouc

Porodnicko gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc

Ústav klinické a molekulární patologie FN Olomouc

Ústav mikrobiologie FN Olomouc

Case report of peritoneal tuberculosis: the diagnostic role of PET/CT and laparoscopy