Nozokomiální pneumonie (hospital-acquired pneumonia – HAP) je pneumonie, jejíž příznaky vznikly za dobu delší než 2 dny ( > 48 hod) od přijetí do nemocnice nebo až 14 dnů od propuštění z nemocnice. Nozokomiální pneumonie představují 13–18 % všech nozokomiálních infekcí. Výskyt HAP je nejčastější u uměle ventilovaných nemocných. Druh a zastoupení původců HAP závisí především na délce pobytu pacienta v nemocnici a na jeho stavu a charakteru léčby. Diagnostika pneumonie je opřena o anamnézu, fyzikální a RTG nález, o výsledky mikrobiologického vyšetření vzorků z respiračního traktu, hemokultury, vyšetření pleurálního výpotku, sérologického vyšetření, hematologického a biochemického vyšetření. Antibiotická léčba je klíčová v komplexní léčbě HAP. Léčba HAP vyžaduje vždy použití dávkování antibiotik na horní hranici možného rozmezí. Předpokladem úspěšného předcházení nozokomiální pneumonii je vytvoření preventivního programu, kterého se aktivně účastní zdravotnický personál.

Nosocomial pneumonia (hospital-acquired pneumonia – HAP) is the form of pneumonia the symptoms of which present after more than 2 days ( > 48 hours) of admission to hospital or as late as 14 days of discharge from hospital. The HAP pneumonias represent 13–18 % of all nosocomial infections. Incidence of HAP is the most frequent in mechanically ventilated patients. The type and representation of HAP agents primarily depends on the length of a patient’s stay in hospital and on their condition and character of treatment. Diagnosing of pneumonia is based on anamnesis, physical and X-ray findings, results of examination of microbiological samples from the respiratory tract, hemoculture, the pleural effusion test, serological, hematological and biochemical tests. Antibiotic treatment is key to the comprehensive treatment of HAP. The HAP treatment always requires the dosing of antibiotics near the upper limit of the possible range. A precondition for successful avoidance of HAP pneumonias is the creation of a preventive programme with active engagement of medical staff.

Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno pracoviště Bohunice

Nosocomial pneumonia