Úvod: Infekce cévních protéz v aortoilické oblasti (abdominální VGI) je jednou z nejzávažnějších komplikací v cévní chirurgii. Řešení je zatíženo vysokou mírou mortality a morbidity. V 2020 vydala the European Society for Vascular Surgery (ESVS) doporučení pro diagnostiku a terapii infekcí vaskulárních graftů a endograftů. I ve světle těchto doporučení jsme se rozhodli retrospektivně prozkoumat pacienty s abdominální VGI, které jsme řešili na našem pracovišti. Metody: Retrospektivní observační studie pacientů s abdominální VGI, kteří byli řešeni na našem pracovišti v období 2011−2019 (za 9 let). Primárním cílem bylo určit procento infekcí cévních chirurgických rekonstrukcí v aortoilické oblasti provedených v období 2011−2019 a zhodnotit mortalitu u pacientů operovaných pro tuto komplikaci. Sekundárním cílem bylo zhodnotit úspěšnost a rizika různých typů výkonů. Výsledky: V uvedeném období jsme provedli 363 chirurgických rekonstrukcí v aortoilické oblasti. Ve stejném období jsme řešili celkem 15 pacientů s abdominální VGI, z nichž byla primární aortální rekonstrukce většinou (11×) provedena před rokem 2011. U našeho souboru rekonstrukcí z let 2011−2019 byla abdominální VGI zaznamenána pouze ve 4 případech, tedy u 1,1 %. V souboru 15 řešených abdominálních VGI převažovali muži (14×). Průměrný věk v době původní rekonstrukce byl 61 let. Většinou šlo o ischemickou chorobu dolních končetin (14×). Vždy šlo o infekci aortobifemorálního (1× aortofemorálního) bypassu. Vždy šlo o pozdní infekci s průměrným intervalem 61 měsíců od původní rekonstrukce (15−180 měsíců). Časná mortalita v tomto souboru byla 27 % (4 pacienti). Celková mortalita byla 40 %. Po primárním řešení infekce jsme zaznamenali 33 % reinfekcí. Závěr: Výsledky řešení infekce graftu v aortoilické oblasti jsou nadále zatíženy vysokou mortalitou a morbiditou. V řešení i diagnostice je užitečné postupovat podle aktuálních doporučení ESVS. Nicméně je zřejmé, že konečné řešení by mělo být individuálně určeno pro každého jednoho pacienta na základě multioborového přístupu.

Introduction: Vascular graft infection in the aortoiliac territory (abdominal VGI) is undoubtedly one of the most serious complications in vascular surgery. The treatment is burdened with high mortality and morbidity rates. In 2020, the Guidelines on the Management of Vascular Graft and Endograft Infections were published by the European Society for Vascular Surgery (ESVS). In the light of these guidelines, we decided to review retrospectively all patients who presented to our institution with abdominal VGI. Methods: Retrospective observational study of patients presented with abdominal VGI treated in our institution between 2011−2019 (9 years). The primary goal was to elucidate the rate of vascular graft infection in aortoiliac reconstructions performed between 2011−2019 and also the mortality rate in the patient cohort operated for this complication. The secondary goals were to evaluate the success rate and the complication rate in different types of reconstructions. Results: In the defined period between 2011−2019 we performed 363 open aortoiliac reconstructions. During the same period we treated altogether 15 patients with abdominal VGI, whose primary reconstruction was mostly performed before 2011 (11 patients). In our cohort of patients who underwent reconstruction between 2011−2019 we observed a graft infection only in 4 cases (1.1%). In the group of 15 patients with abdominal VGI, the male gender prevailed (14 patients). The mean age at the time of primary reconstruction was 61 years. Most of our reconstructions were performed for occlusive disease (14 cases). All infected grafts were aortobifemoral (1 unilateral aortofemoral). They were all late infections with an average presentation time of 61 months since the primary reconstruction (15−180 months). Early mortality rate was as high as 27% (4 patients) and overall mortality was 40%. The secondary reinfection rate after primary treatment was 33%. Conclusion: Treatment of abdominal VGI is still burdened with high mortality and morbidity rates. The current ESVS guidelines provide valuable guidance for the diagnosis and management of VGI. It nevertheless remains obvious that the treatment needs to be tailored individually in a multidisciplinary team environment.

• MeSH
• aorta abdominalis * chirurgie   patologie   MeSH
• cévy - implantace protéz * škodlivé účinky   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí * diagnóza   mortalita   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Mycobacterial infection-related morbidity and mortality in patients following cardiopulmonary bypass surgery is high and there is a growing need for a consensus-based expert opinion to provide international guidance for diagnosing, preventing and treating in these patients. In this document the International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID) covers aspects of prevention (field of hospital epidemiology), clinical management (infectious disease specialists, cardiac surgeons, ophthalmologists, others), laboratory diagnostics (microbiologists, molecular diagnostics), device management (perfusionists, cardiac surgeons) and public health aspects.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• atypické mykobakteriální infekce * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí * diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• infekční nemoci MeSH
• kardiochirurgické výkony škodlivé účinky   metody   MeSH
• kardiologie MeSH
• kardiopulmonální bypass MeSH
• kontaminace zdravotnického vybavení MeSH
• lidé MeSH
• Mycobacterium * izolace a purifikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH
• Geografické názvy
• Spojené království MeSH

Number of catheter-related bloodstream infections has rapidly increased. Approximately 30-40% of nosocomial infections are related to catheter insertion and mean important factors complicating treatment of a patient. These infections may lead to the repeated surgical interventions with related increase of treatment costs or even mortality. Ability to determine a cause of infection is necessary for efficient treatment. Nevertheless, microbial diversity of mixed biofilm communities of the BSI and catheters significantly complicates diagnostics and treatment of the infections and has not yet been fully investigated. As the cultivation methods can reveal only a part of microorganisms present in poly-microbial infections, it seems to be necessary to employ modern molecular methods, i.e. ARISA, T-RFLP, DGGE or NGS. Expected clinical results are improvement and quickening of the diagnostic and monitoring of the inf. processes for the rational ATB treatment, modification of ATB therapy with regard to development of resistant microorganisms and the composition of the poly-microbial biofi...

Množství katétrových infekcí krevního řečiště stále stoupá. 30-40 % nozokomiálních infekcí tvoří právě katétrové infekce a jsou významným faktorem komplikujícím léčbu pacienta. Tyto infekce mohou vést k opakovaným chirurgickým intervencím, s čímž souvisí vyšší náklady na léčbu či zvýšená mortalita. Schopnost určit příčinu infekce je nezbytná pro úspěšnou léčbu, nicméně mikrobiální diverzita smíšených biofilmů komplikuje diagnostiku a léčbu a nebyla dosud zcela prostudována. Kromě kultivačnícvh metod je nutné využít a optimalizovat i metody genetické, např. ARISA, T-RFLP, DGGE či NGS. Očekávanými výsledky jsou zlepšení a zrychlení diagnostiky a monitoring infekčního procesu pro racionální ATB léčbu, či modifikaci ATB léčby se zaměřením na rezistentní mikroby a složení polymikrobiálního biofilmu.

• MeSH
• biofilmy MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   terapie   MeSH
• katétry škodlivé účinky   MeSH
• koinfekce MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiota MeSH
• vysoce účinné nukleotidové sekvenování metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• infekční lékařství
• mikrobiologie, lékařská mikrobiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

V předloženém sdělení jsou přehledně definovány základní pojmy týkající se nozokomiálních pneumonií. Konkrétně jsou uvedeny definice i klasifikace HAP a VAP, obecné zásady jejich léčby a konkrétní doporučené postupy pro antibioterapii v podmínkách České republiky.

The paper provides clear definitions of the basic concepts of nosocomial pneumonias. Specifically, definitions and classifications of HAP and VAP, general treatment principles and specific recommended procedures for antibiotic therapy are given as applicable in the Czech Republic.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nozokomiální pneumonie * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• Clostridioides difficile izolace a purifikace   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• klostridiové infekce * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• kontrola infekčních nemocí MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• deeskalace, bradypsychie,
• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• bakteriální infekce * diagnóza   MeSH
• Clostridioides difficile patogenita   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dyspnoe etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• endokarditida diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• hypertenze MeSH
• hypotenze farmakoterapie   terapie   MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• infekce získané v komunitě diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• invazivní mykotické infekce diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• katétrové infekce diagnóza   terapie   MeSH
• klostridiové infekce diagnóza   terapie   MeSH
• kolektomie MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální diagnóza   etiologie   farmakoterapie   mozkomíšní mok   MeSH
• meningokokové infekce diagnóza   terapie   MeSH
• nozokomiální pneumonie diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• oxygenoterapie MeSH
• pneumonie diagnóza   etiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   terapie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• průjem chirurgie   etiologie   MeSH
• respirační insuficience MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• sepse etiologie   klasifikace   MeSH
• sputum mikrobiologie   MeSH
• Streptococcus pneumoniae patogenita   MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Výsledky bakteriologických analýz provedených v Laboratoři bakteriální genetiky (LBG) Státního zdravotního ústavu dokládají aktuální šíření extenzivně-rezistentních (XDR) kmenů Acinetobacter baumannii citlivých pouze ke kolistinu v tuzemských nemocnicích i mimo ně. Pro posouzení rozsahu tohoto problému na celostátní úrovni LBG proto zahajuje celorepublikové monitorování výskytu a populačně-genetických vlastností kmenů XDR A. baumannii.

The results of bacteriological analyses performed in the Laboratory of Bacterial Genetics (LBG), National Institute of Public Health show the current spread of extensively drug-resistant (XDR) strains of Acinetobacter baumannii, susceptible to colistin only, in and outside Czech hospitals. To assess the risk at the national level, LBG launches the country-wide monitoring of XDR strains of Acinetobacter baumannii and their population genetic characteristics.

• MeSH
• Acinetobacter baumannii * izolace a purifikace   patogenita   účinky léků   MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Aim: To find an association between missed nursing care and hospital-acquired infections or other adverse events. Design: A literature review. Methods: The literature review included full texts of articles published in English in 2009–2018 and obtained by searching the following bibliographic databases: PubMed, Bibliographia Medica Čechoslovaca and ProQuest Central. Twenty-six articles were assessed for eligibility, of which nine articles meeting all the criteria were analyzed in detail. Results: The analyzed studies have confirmed that missed nursing care is associated with hospital-acquired infections, with bloodstream infections, urinary tract infections and pneumonia being most frequent. Apart from hospital-acquired infections and missed nursing care, other adverse events were reported such as pressure ulcers, patient falls and medication error; moreover, patient dissatisfaction rose. Lower levels of missed nursing care were associated with a lower incidence of hospital-acquired infections and other adverse events. Conclusion: Tackling the issue of missed nursing care would contribute to a lower incidence of hospital-acquired infections that harm patient health, prolong hospital stays and considerably increase healthcare costs.

• MeSH
• chybná zdravotní péče MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí * diagnóza   etiologie   přenos   MeSH
• kvalita zdravotní péče MeSH
• lidé MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• personál sesterský nemocniční MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND AND PURPOSE: Autonomic nervous system (ANS) seems to play an important role in the post-stroke immunosuppression syndrome with increased susceptibility to infections. The aim of this study was to investigate if ANS activity measured at admission is associated with post-stroke infections. METHODS: We prospectively analyzed patients with acute ischemic stroke. ANS was measured using the cross-correlational baroreflex sensitivity (BRS) at admission. The occurrence and cause of in-hospital infections was assessed based on the clinical and laboratory examination. Demographic and clinical variables including initial stroke severity, dysphagia, procedures as nasogastric tubes, central venous and urinary catheters and mechanical ventilation were included in the analysis. RESULTS: We included 161 patients with ischemic stroke, of those 49 (30.4%) developed a nosocomial infection during the first 7 days of hospital stay. Patients with infections had significantly lower BRS (median 3 vs 5 ms/mmHg, p < .001) higher initial NIHSS (median 15 vs 5, p < .001), had more often non-lacunar etiology and underwent more invasive procedures. In the multivariable regression model decreased BRS (adjusted OR 1.21, 95% CI 1.03-1.41, p = .02), admission NIHSS (adjusted OR 1.10, 95% CI 1.02-1.19, p = .02) and invasive procedures (adjusted OR 1.46, 95% CI 1.03-2.06, p = .03) were independently associated with infection after ischemic stroke. CONCLUSIONS: Decreased BRS was independently associated with infections after ischemic stroke. Autonomic shift may play an important role in increased susceptibility to infections after stroke. The possible diagnostic and therapeutic relevance of this finding deserves further research.

• MeSH
• baroreflex fyziologie   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   patofyziologie   MeSH
• ischemie mozku diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• Clostridioides difficile klasifikace   genetika   MeSH
• epidemický výskyt choroby * MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   epidemiologie   MeSH
• klostridiové infekce diagnóza   epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• minisatelitní repetice genetika   MeSH
• molekulární epidemiologie MeSH
• multilokusová sekvenční typizace MeSH
• ribotypizace MeSH
• sekvenování celého genomu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH