Kognitívna porucha (KP) po ischemickej cievnej mozgovej príhode (CMP) je častým fenoménom. U niektorých pacientov môže KP pretrvávať aj dlhý čas po prekonanej CMP, čo sa v anglickej literatúre označuje ako PCSI - post stroke cognitive impairment. Ide o osobitnú nozologickú jednotku, ktorú je potrebné začať diagnostikovať už počas hospitalizácie, no definitívnu diagnózu je možné vykonať až následne kontrolným vyšetrením kognitívnych funkcií s odstupom šesť mesiacov od CMP. Článok prináša aktuálny prehľad o diagnostike, predikcii a terapii PSCI ako osobitnej nozologickej jednotky.

Cognitive impairment (CI) after stroke is a frequent phenomenon. In some patients, CI can persist for a long time after overcoming stroke, which is referred to in the English literature as PCSI - post stroke cognitive impairment. It is a special nosological entity that needs to be diagnosed already during hospitalization, but a definitive diagnosis can only be made subsequently by a control examination of cognitive functions six months after stroke. The following article provides an up-to-date overview of the diagnosis, prediction and therapy of PSCI as a special nosological unit.

• MeSH
• cévní mozková příhoda * diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• demence diagnóza   etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kognitivní dysfunkce * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• neurozobrazování klasifikace   metody   MeSH
• testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Perinatálne cievne mozgové príhody (CMP) predstavujú skupinu cerebrovaskulárnych ochorení, ktoré spôsobujú ložiskové poškodenie vyvíjajúceho sa mozgu. Vznikajú v období medzi 20. gestačným týždňom a 28. postnatálnym dňom. Manifestujú sa buď akútne v priebehu prvých dní po narodení, typicky vo forme kŕčov, alebo sa prejavia neskôr, počas prvého roka, najčastejšie poruchou psychomotorického vývoja a hemiparetickou formou detskej mozgovej obrny. Poškodenie mozgu vzniká následkom obmedzenia toku krvi v arteriálnej alebo venóznej časti mozgovej cirkulácie, ktoré vedie k vzniku ložiskovej ischémie a / alebo hemorágie. Incidencia je relatívne vysoká, hoci príčiny ich vzniku nie sú úplne objasnené. V diagnostike je dôležité na CMP myslieť a včas indikovať zobrazovacie vyšetrenie. Včasná liečba môže minimalizovať následky CMP, v manažmente pacienta je vhodné okrem neuroprotekcie zvážiť aj endovaskulárnu liečbu. Dieťa s perinatálnou CMP vyžaduje dlhodobé sledovanie a intenzívnu rehabilitáciu. Okrem motorického postihnutia je častým následkom epilepsia a poruchy kognitívnych funkcií.

Perinatal strokes represent a group of cerebrovascular diseases, that cause a focal injury in developing brain. They occur between 20th gestational week and 28th postnatal day. Clinical manifestation is either acute, typically by seizures within the first postnatal days, or they present later, during the first year of life by impaired psychomotor development and hemiparetic cerebral palsy. The brain injury results from the interruption of the blood flow in the arterial or venous part of cerebral circulation leading to focal ischemia and / or haemorrhage. Although the incidence is relatively high, the causative mechanisms are not completely understood. In the diagnosis it is necessary to think about strokes and indicate imaging examination early. Early treatment can minimise consequences of perinatal stroke. Along with neuroprotection, endovascular treatment should be considered in the patient management. A child with perinatal stroke requires a long-term follow up and intensive rehabilitation. Beside motor impairment, epilepsy and cognitive disorders are common complications.

• MeSH
• cévní mozková příhoda * diagnostické zobrazování   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci novorozenců * diagnostické zobrazování   patofyziologie   terapie   MeSH
• nemoci plodu diagnostické zobrazování   patofyziologie   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• afázie diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kognice fyziologie   MeSH
• kognitivní dysfunkce diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mozková kůra * anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

ABSTRACT: In dystonic and spastic movement disorders, abnormalities of motor control and somatosensory processing as well as cortical modulations associated with clinical improvement after botulinum toxin A (BoNT-A) treatment have been reported, but electrophysiological evidence remains controversial. In the present observational study, we aimed to uncover central correlates of post-stroke spasticity (PSS) and BoNT-A-related changes in the sensorimotor cortex by investigating the cortical components of somatosensory evoked potentials (SEPs). Thirty-one chronic stroke patients with PSS of the upper limb were treated with BoNT-A application into the affected muscles and physiotherapy. Clinical and electrophysiological evaluations were performed just before BoNT-A application (W0), then 4 weeks (W4) and 11 weeks (W11) later. PSS was evaluated with the modified Ashworth scale (MAS). Median nerve SEPs were examined in both upper limbs with subsequent statistical analysis of the peak-to-peak amplitudes of precentral P22/N30 and postcentral N20/P23 components. At baseline (W0), postcentral SEPs were significantly lower over the affected cortex. At follow up, cortical SEPs did not show any significant changes attributable to BoNT-A and/or physiotherapy, despite clear clinical improvement. Our results imply that conventional SEPs are of limited value in evaluating cortical changes after BoNT-A treatment and further studies are needed to elucidate its central actions.

• MeSH
• botulotoxiny typ A aplikace a dávkování   MeSH
• cévní mozková příhoda komplikace   patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• horní končetina inervace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• následné studie MeSH
• nervosvalové látky aplikace a dávkování   MeSH
• nervus medianus účinky léků   patofyziologie   MeSH
• rehabilitace po cévní mozkové příhodě metody   MeSH
• senioři MeSH
• somatosenzorické evokované potenciály účinky léků   MeSH
• somatosenzorické korové centrum účinky léků   patofyziologie   MeSH
• svalová spasticita diagnóza   farmakoterapie   etiologie   patofyziologie   MeSH
• terapie cvičením metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

Physical activity is an important factor for primary and secondary stroke prevention. The process of stroke rehabilitation includes early and late physical activity and exercise, which prevents further stoke and improve patients' quality of life. MY WAY project, an ERASMUS+ SPORT program, is aimed at analyzing and developing or transferring best innovative practices related to physical activity and exercise enhancing health in poststroke patients. The aim of the study was to identify, analyze, and present the good practices and strategies to encourage participation in sport and physical activity and engage and motivate chronic stroke patients to perform physical activity changing their lifestyle and to maintain a high adherence to long-term exercise-based rehabilitation programs. Our results demonstrated that unified European stroke long-term exercise-based rehabilitation guidelines do not exist. It seems that low training frequency with high aerobic exercise intensity may be optimal for improved physical performance and quality of life in combination with a high adherence. It is important to optimize the training protocols suitable for each patient. The continuous education and training of the specialized professionals in this field and the presence of adequate structures and cooperation between different healthcare centers are important contributors. The clear objective for each country should be to systematically make the necessary steps to enhance overall exercise-based stroke rehabilitation attendance in the long term. Long-term interventions to support the importance of physical exercise and lifelong exercise-based rehabilitation in chronic stroke patients should be created, what coincides with the goal of the MY WAY project.

• MeSH
• cévní mozková příhoda patofyziologie   terapie   MeSH
• cvičení MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• rehabilitace po cévní mozkové příhodě * MeSH
• terapie cvičením * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Spatial neglect (SN) is a common cognitive disorder after brain injury. Prism adaptation treatment (PAT) is one of the promising interventions for SN albeit inconsistent results from previous studies. We carried out a comparison intervention (PAT vs. Sham) and aimed to evaluate the efficacy of PAT on visuospatial symptoms of SN in an inpatient rehabilitation setting that offered a highly intensive comprehensive brain injury rehabilitation program. A total of 34 patients with moderate-to-severe SN secondary to stroke or traumatic brain injury were randomized to the PAT group and the Sham group (an active control group). Both groups received 10 sessions of treatment, over two weeks, in addition to the rehabilitation therapies provided by their rehabilitation care teams. Outcomes were measured using an ecological instrument (the Catherine Bergego Scale) and paper-and-pencil tests (the Bells Test, the Line Bisection Test and the Scene Copying Test). Patients were assessed at baseline, immediately after treatment, two weeks after treatment, and four weeks after treatment. 23 (67.6%) patients completed treatment and all the assessment sessions and were included in the final analyses using mixed linear modeling. While SN symptoms reduced in both groups, we found no difference between the two groups in the degree of improvement. In addition, the average SN recovery rates were 39.1% and 28.6% in the PAT and Sham groups, respectively, but this discrepancy did not reach statistical significance. Thus, the present study suggests that PAT may contribute little to SN care in the context of a highly intensive inpatient rehabilitation program. Further large-scale investigation is required to uncover the mechanisms underlying PAT and Sham in order to refine the treatment or create new interventions.

• MeSH
• cévní mozková příhoda komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• kognitivní poruchy etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pilotní projekty MeSH
• rehabilitace po cévní mozkové příhodě * metody   MeSH
• studie proveditelnosti MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Neurologické a psychické poruchy mají celou řadu společných prvků a vzájemně se ovlivňují. Neurologická onemocnění mohou být spojena s různými psychickými obtížemi. Tato práce si klade za cíl seznámit čtenáře se základními informacemi o přítomnosti deprese u pacientů po cévní mozkové příhodě, s roztroušenou sklerózou, Parkinsonovou chorobou a migrénou.

Neurological and psychiatric disorders are interwined and share a number of symptomps. Neurological disorders may be associated with variety of psychological problems. This article aims to acquaint the reader with basic information about the depression in patients with stroke, multiple sclerosis, Parkinson's disease and migraine.

• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda komplikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• deprese * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• migréna komplikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• Parkinsonova nemoc komplikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• psychoterapie MeSH
• roztroušená skleróza komplikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

PURPOSE: The aim of the study was to compare the assessment of ischemic changes by expert reading and available automated software for non-contrast CT (NCCT) and CT perfusion on baseline multimodal imaging and demonstrate the accuracy for the final infarct prediction. METHODS: Early ischemic changes were measured by ASPECTS on the baseline neuroimaging of consecutive patients with anterior circulation ischemic stroke. The presence of early ischemic changes was assessed a) on NCCT by two experienced raters, b) on NCCT by e-ASPECTS, and c) visually on derived CT perfusion maps (CBF<30%, Tmax>10s). Accuracy was calculated by comparing presence of final ischemic changes on 24-hour follow-up for each ASPECTS region and expressed as sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV). The subanalysis for patients with successful recanalization was conducted. RESULTS: Of 263 patients, 81 fulfilled inclusion criteria. Median baseline ASPECTS was 9 for all tested modalities. Accuracy was 0.76 for e-ASPECTS, 0.79 for consensus, 0.82 for CBF<30%, 0.80 for Tmax>10s. e-ASPECTS, consensus, CBF<30%, and Tmax>10s had sensitivity 0.41, 0.46, 0.49, 0.57, respectively; specificity 0.91, 0.93, 0.95, 0.91, respectively; PPV 0.66, 0.75, 0.82, 0.73, respectively; NPV 0.78, 0.80, 0.82, 0.83, respectively. Results did not differ in patients with and without successful recanalization. CONCLUSION: This study demonstrated high accuracy for the assessment of ischemic changes by different CT modalities with the best accuracy for CBF<30% and Tmax>10s. The use of automated software has a potential to improve the detection of ischemic changes.

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• časové faktory MeSH
• cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování   patofyziologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• ischemie mozku diagnostické zobrazování   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mozkový krevní oběh * MeSH
• perfuzní zobrazování metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prognóza MeSH
• rentgenový obraz - interpretace počítačová * MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• software * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

BACKGROUND AND PURPOSE: Ischemic strokes (IS) occur also in young adults and despite an extensive work-up the cause of IS remains very often cryptogenic. Thus, effectiveness of secondary prevention may be unclear. We aimed to analyze a relationship among vascular risk factors (VRF), clinical and laboratory parameters, outcomes and recurrent IS (RIS) in young cryptogenic IS (CIS) patients. SUBJECTS AND METHODS: The study set consisted of young acute IS patients < 50 years enrolled in the prospective HISTORY (Heart and Ischemic STrOke Relationship studY) study registered on ClinicalTrials.gov (NCT01541163). All analyzed patients underwent transesophageal echocardiography, 24-h and 3-week ECG-Holter to assess cause of IS according to the ASCOD classification. Recurrent IS (RIS) was recorded during a follow-up (FUP). RESULTS: Out of 294 young enrolled patients, 208 (70.7%, 113 males, mean age 41.6 ± 7.2 years) were identified as cryptogenic. Hyperlipidemia (43.3%), smoking (40.6%) and arterial hypertension (37.0%) were the most frequent VRF. RIS occurred in 7 (3.4%) patients during a mean time of FUP 19 ± 23 months. One-year risk of RIS was 3.4% (95%CI: 1.4-6.8%). Patients with RIS were older (47.4 vs. 41.1 years, p = 0.007) and more often obese (71.4 vs. 19.7%, p = 0.006), and did not differ in any of other analyzed parameters and VRF. Multivariate logistic regression analysis showed obesity (OR: 9.527; 95%CI: 1.777-51.1) and the previous use of antiplatelets (OR: 15.68; 95%CI: 2.430-101.2) as predictors of recurrent IS. CONCLUSION: Despite a higher presence of VRF in young CIS patients, the risk of RIS was very low. Obesity and previous use of antiplatelet therapy were found the only predictors of RIS.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie transezofageální * MeSH
• elektrokardiografie ambulantní * MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití   MeSH
• ischemie mozku diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obezita epidemiologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prospektivní studie MeSH
• recidiva MeSH
• rizikové faktory MeSH
• věk při počátku nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• CADASIL diagnóza   terapie   MeSH
• centrální nervový systém * patologie   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování   epidemiologie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• depresivní poruchy diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• diagnostické techniky a postupy klasifikace   MeSH
• hemoragická cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování   klasifikace   terapie   MeSH
• hypertenzní encefalopatie diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• mozková amyloidní angiopatie diagnóza   terapie   MeSH
• nemoci cév * diagnostické zobrazování   epidemiologie   klasifikace   patofyziologie   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• subarachnoidální krvácení chirurgie   diagnostické zobrazování   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• tromboflebitida klasifikace   MeSH
• vaskulární demence diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• vaskulitida centrálního nervového systému MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH