Hybridní ablace (hybrid ablation, HABL) fibrilace síní jako kombinace endoskopické, minimálně invazivní, epikardiální ablace při zavřeném hrudníku spolu s přesností endokardiální metody vedené systémem CARTO byla zavedena ve snaze překonat limitace současných možností léčby pacientů s perzistující fibrilací síní (persistent atrial firbrillation, PSAF) a dlouhodobě perzistující fibrilací síní (long-standing persistent atrial fibrillation, LSPAF). Smyslem toho monocentrického, prospektivního klinického registru bylo zhodnotit bezpečnost a proveditelnost i účinnost HABL u pacientů s PSAF a LSPAF jeden rok po výkonu. V období od července 2009 do prosince 2014 byla HABL provedena celkem u devadesáti (n = 90) pacientů (PSAF, n = 39 a LSPAF, n = 51). Průměrná délka incidence fibrilace síní byla 4,5 ± 3,7 roku. Šest měsíců po ablaci bylo 78 % pacientů v sinusovém rytmu. Dvanáct měsíců po výkonu bylo v sinusovém rytmu 86 % pacientů a 62,3 % v sinusovém rytmu bez podávání antiarytmik skupin I/III. Na základě těchto výsledků lze usuzovat, že u pacientů s perzistující a dlouhodobě perzistující fibrilací síní je třeba uvažovat o kombinaci epikardiální a endokardiální radiofrekvenční ablace, protože se jedná a bezpečnou a účinnou metodu obnovy sinusového rytmu.

The hybrid ablation (HABL) of atrial fibrillation which combines endoscopic, minimally invasive, closed chest epicardial ablation with endocardial CARTO-guided accuracy was introduced to overcome limitations of current therapeutic options for patients with persistent (PSAF) and long-standing persistent atrial fibrillation (LSPAF). The purpose of this single-centre, prospective clinical registry was to evaluate procedural safety and feasibility as well as effectiveness of the HABL in patients with PSAF and LSPAF 1-year post-procedure. From July 2009 to December 2014, ninety (n = 90) patients with PSAF (n = 39) and LSPAF (n = 51) underwent HABL. Mean AF duration was 4.5 ± 3.7 years. At 6 months post-procedure 78% patients were in SR. At 12 months post-procedure 86% patients were in SR and 62.3% in SR and of class I/III AADs. These results suggest that combination of epicardial and endocardial RF ablation should be considered as a treatment option for patients with persistent and long-standing persistent atrial fibrillation as it is safe and effective in restoring sinus rhythm.

3rd Department of Cardiology School of Medicine with the Division of Dentistry in Zabrze Medical University of Silesia Katowice Silesian Centre for Heart Disease in Zabrze Poland

Department of Cardiac Vascular and Endovascular Surgery and Transplantology School of Medicine with the Division of Dentistry in Zabrze Medical University of Silesia Katowice Silesian Centre for Heart Disease in Zabrze Poland

Department of Cardiology Congenital Heart Diseases and Electrotherapy School of Medicine with the Division of Dentistry in Zabrze Medical University of Silesia Katowice Silesian Centre for Heart Disease in Zabrze Poland

References provided by Crossref.org

Literatura