Bolest je komplexní fenomén, který má vedle senzorické, afektivní, kognitivní a autonomní komponenty také složku motorickou. Jakmile nìco bolí, omezuje se pohyb, ale na druhou stranu fyzická aktivita oslabuje vnímání bolesti. I když se na mechanismu analgezie vyvolané cvièením podílí nìkolik systémù, centrální roli zaujímá aktivace endogenního opioidního systému. Pøi cvièení se uvolòuje beta-endorfin a to jak centrální, tak i periferní, který následnì zvyšuje práh a toleranci k bolesti. Experimenty na zvíøatech ukazují, že na vzniku analgezie se podílejí i neopioidní systémy, pøedevším endokanabinoidní, serotoninergní a noradrenergní. Jaký systém bude víc aktivován závisí mimo jiné na intenzitì, typu a délce cvièení a v pøípadì plavacího protokolu také na teplotì vody. Z animálních výzkumù vyplývá, že cvièení ovlivòuje plasticitu mozku. Pozitivní efekt se u potkanù projevuje zvýšenou hladinou rùstových faktorù, stimulací neurogeneze, zvýšenou odolností vùèi mozkové ischémii, zlepšeným uèením a mentálním výkonem. U lidí má pravidelné cvi-èení pozitivní efekt na psychiku, snižuje úzkost a depresi. Díky zmínìným mechanismùm je pochopitelné, proè má cvièení euforizující úèinky a proè se na nìj také mùže vytvoøit závislost.

Pain is a complex phenomenon that has a motor component in addition to sensory, affective, cognitive and autonomic components. Once something hurts, movement is restricted, but on the other hand, physical activity weakens the perception of pain. Although mul-tiple systems are involved in the exercise-induced analgesia, the central role consists in the activation of the endogenous opioid system. During exercise, beta-endorphin is released, both central and peripheral, which subsequently increases the threshold and tolerance to pain. Experiments on animals show that non-opioid systems, especially endocannabinoid, serotonergic and noradrenergic, are involved in the development of analgesia. Which system will be more activated depends, among other, on the intensity, type and duration of the exercise and, in the case of the swimming protocol, also on the water temperature. Animal research has shown that voluntary exercise affects the plasticity of the brain. The positive effect in rats is manifested by increased levels of growth factors, stimulation of neuroge-nesis, increased resistance to cerebral ischemia, improved learning and mental performance. In human, regular exercises have positive effects on the mental state, reduce anxiety and depression. Due to these mechanisms, it is understandable why the exercise has euphoric effects and why it can also be addictive.

Univerzita Karlova 3 lékařská fakulta Ústav normální patologické a klinické fyziologie Praha

Mechanisms of exercise-induced hypoalgesia

Literatura