Článek podává informaci o současném vývoji názorů na prevenci osteoporózy. Poukazuje na vývoj názorů v tomto směru, který se dnes v moderní medicíně posouvá od primární prevence k sekundární. Smysl primární prevence je prodloužit geneticky predefinovanou dobu růstu kostní tkáně, pomáhá zamezit časné osteoporóze a působí hlavně proti tzv. vysokoenergetickým zlomeninám. Měli by ji dnes provádět hlavně praktičtí lékaři ve spolupráci s pacientskými institucemi a nejrůznějšími, nejčastěji neziskovými, organizacemi. Podstatou primární prevence je životní styl, strava a fyzická činnost. Strava by měla obsahovat dostatek energie, proteinů, vitaminu D a vápníku. Lze při této prevenci velmi často používat uniformních doporučení odborných společností. Sekundární prevence byla vyhlášena jako celosvětový program na kongresu ESCEO v roce 2013 v Římě. Do této prevence vstupuje již specializovaná péče o osteologické pacienty formou léčby. Zásadní rozdíl od primární péče je, že se jedná již o pacienty většinou se závažným chronickým hendikepujícím onemocněním a s prodělanou nízkoprahovou zlomeninou, buď bez nebo s operačním řešením. Pacienti bývají většinou polymorbidní. Tato preventivní opatření u takovýchto pacientů jsou zásadně individuál ní a měla by se z toho důvodu odehrávat ve spolupráci a pod vedením specializovaného pracoviště. Individuální jsou také dávky vápníku a vitaminu D. Článek tak podává podrobněji informace o stavu ve světě a také o stavu této problematiky v České republice.

The article provides information about the contemporary development of an approach to prevention of osteoporosis. It points out the developmentof opinion relevant to the issue which has been shifted today from primary prevention to the secondary one. The main goal of the primary preventionis to extend the genetically predefined time of growth of the bone tissue, thus to help prevent early osteoporosis and high-energy fractures. This preventionshould be mainly provided by the General Practitioners in cooperation with patient organisations and other mostly non-profit organisations.The main core of such prevention lays in a healthy life style, diet and physical activities. Healthy diet should be a source of sufficient energy, proteinsof Vitamin D and Calcium. Primary prevention can be based on uniform recommendations provided by relevant vocational institutions. Secondaryprevention was declared a worldwide program at the ESCEO congress in Rome, 2013. This secondary prevention program includes a specialised careof osteoporotic patients in a form of health treatment. The secondary prevention mostly treats patients with a chronic handicap illness and thosewho suffered low-threshold fractures with or without surgery treatment, which is the main difference from the primary prevention. Those patientsare mostly polymorbid. Preventive treatments of such patients have, on principle, a specialised individual character and for this reason should bearranged in cooperation with and under the guidance of a specialised workplace. Doses of Calcium and Vitamin D are individual. The article providesinformation about the situation in the world and in the Czech Republic.

Mediekos Ambulance s r o Osteologická Akademie Zlín o p s

Calcium and vitamin D in primary and secondary prevention of osteoporosis

Primární a sekundární prevence u osteoporózy včetně opatření u vitaminu D a vápníku