• Je něco špatně v tomto záznamu ?

Nečekaný nález generalizované malignity nejasného origa při scintigrafickém vyšetření příštítných tělísek u hemodialyzované pacientky s kalcifylaxí
[Disseminated malignacy incidentally detected on scintigraphic parathyroid imaging in haemodialysed patient suffering from calciphylaxis]

Eva Krčálová, Jiří Horáček, Sylvie Dusilová-Sulková, Ioannis Svilias, Eva Hovorková, Markéta Nová, Miroslav Ryba, Lucie Turková, Petr Dvořák, Rudolf Repák, Jiří Doležal

. 2018 ; 72 (1) : 34-39.

Jazyk čeština Země Česko

Typ dokumentu kazuistiky

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc18029049

Digitální knihovna NLK
Zdroj

E-zdroje Online
Odkazy

domovská stránka časopisu

Prezentujeme ojedinělý případ 74leté hemodialyzované pacientky s chronickým renálním selháním, transplantací ledviny a selháním štěpu, sužované kalcifylaxí. Pro vysokou hladinu parathormonu podstoupila nemocná subtrakční scintigrafii s 99mTc-pertechnetátem a 99m Tc-metoxy-izobutyl-izonitrilem (99mTc-MIBI). Vyšetření neprokázalo adenomy či hyperplazii příštítných tělísek, byl však zobrazen velký 99mTc-MIBI akumulující studený uzel štítné žlázy a dvojice ložisek se zvýšeným záchytem 99mTc-MIBI v apexu pravé plíce a v levém plicním hilu, která byla suspektní z neoplazie. Cytologický nález ze studeného uzlu štítné žlázy byl benigní, parathormon z punktátu byl nulový a kalcitonin v normě. Následné kontrastní CT vyšetření krku a hrudníku potvrdilo metastatická ložiska popsaná při scintigrafii a současně odhalilo patologickou lymfatickou uzlinu při truncus celiacus a expanzi hlavy pankreatu s prsténčitou opacifikací. Nález budil podezření na neuroendokrinní tumor. Biopsie ložiska pankreatu i uzliny při truncus coeliacus pod endosonografickou kontrolou však nakonec překvapivě prokázala metastázu renálního karcinomu. Doplněné nativní i postkontrastní CT trupu zobrazilo komplexní cystu horního pólu levé ledviny (Bosniak III) - nejspíše odpovídající hledanému cystickému tumoru ledviny.

A 74-year-old haemodialysed patient suffering from chronic renal failure and calciphylaxis, with kidney transplantation and graft rejection history, underwent parathyroid scan (dual-phase and subtracion protocol, using 99mTc-pertechnetate and 99mTc-metoxy-isobutyl-isonitrile, 99mTc-MIBI) due to elevated parathyroid hormone (PTH) levels. Parathyroid scan did not reveal parathyroid adenomas or hyperplasia; however a large cold nodule in the thyroid gland with 99mTc-MIBI uptake and two 99mTc-MIBI-avid pulmonary lesions (suggestive of metastasis) were detected. Thyroid gland nodule fine-needle aspiration cytology was benign, with undetectable PTH and normal calcitonin levels. Contrast-enhanced neck and chest CT confirmed clearly visible pulmonary and hilar metastatic lesions and disclosed an abnormal lymph node near the coeliac trunk and a soft-tissue lesion in pancreatic head, highly suggestive of neuroendocrine tumour. Surprisingly, their histology revealed renal cell carcinoma origin. Subsequent contrast-enhanced trunk CT detected a complex cyst (Bosniak III) in the left kidney upper pole, which could be the cystic kidney tumour.

Disseminated malignacy incidentally detected on scintigraphic parathyroid imaging in haemodialysed patient suffering from calciphylaxis

Bibliografie atd.

Literatura

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc18029049
003      
CZ-PrNML
005      
20200514101658.0
007      
ta
008      
180822s2018 xr a f 000 0|cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Krčálová, Eva $7 xx0247834 $u Oddělení nukleární medicíny, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice, Hradec Králové; Katedra interních oborů, Lékařská fakulta UK, Hradec Králové
245    10
$a Nečekaný nález generalizované malignity nejasného origa při scintigrafickém vyšetření příštítných tělísek u hemodialyzované pacientky s kalcifylaxí / $c Eva Krčálová, Jiří Horáček, Sylvie Dusilová-Sulková, Ioannis Svilias, Eva Hovorková, Markéta Nová, Miroslav Ryba, Lucie Turková, Petr Dvořák, Rudolf Repák, Jiří Doležal
246    31
$a Disseminated malignacy incidentally detected on scintigraphic parathyroid imaging in haemodialysed patient suffering from calciphylaxis
504    __
$a Literatura
520    3_
$a Prezentujeme ojedinělý případ 74leté hemodialyzované pacientky s chronickým renálním selháním, transplantací ledviny a selháním štěpu, sužované kalcifylaxí. Pro vysokou hladinu parathormonu podstoupila nemocná subtrakční scintigrafii s 99mTc-pertechnetátem a 99m Tc-metoxy-izobutyl-izonitrilem (99mTc-MIBI). Vyšetření neprokázalo adenomy či hyperplazii příštítných tělísek, byl však zobrazen velký 99mTc-MIBI akumulující studený uzel štítné žlázy a dvojice ložisek se zvýšeným záchytem 99mTc-MIBI v apexu pravé plíce a v levém plicním hilu, která byla suspektní z neoplazie. Cytologický nález ze studeného uzlu štítné žlázy byl benigní, parathormon z punktátu byl nulový a kalcitonin v normě. Následné kontrastní CT vyšetření krku a hrudníku potvrdilo metastatická ložiska popsaná při scintigrafii a současně odhalilo patologickou lymfatickou uzlinu při truncus celiacus a expanzi hlavy pankreatu s prsténčitou opacifikací. Nález budil podezření na neuroendokrinní tumor. Biopsie ložiska pankreatu i uzliny při truncus coeliacus pod endosonografickou kontrolou však nakonec překvapivě prokázala metastázu renálního karcinomu. Doplněné nativní i postkontrastní CT trupu zobrazilo komplexní cystu horního pólu levé ledviny (Bosniak III) - nejspíše odpovídající hledanému cystickému tumoru ledviny.
520    9_
$a A 74-year-old haemodialysed patient suffering from chronic renal failure and calciphylaxis, with kidney transplantation and graft rejection history, underwent parathyroid scan (dual-phase and subtracion protocol, using 99mTc-pertechnetate and 99mTc-metoxy-isobutyl-isonitrile, 99mTc-MIBI) due to elevated parathyroid hormone (PTH) levels. Parathyroid scan did not reveal parathyroid adenomas or hyperplasia; however a large cold nodule in the thyroid gland with 99mTc-MIBI uptake and two 99mTc-MIBI-avid pulmonary lesions (suggestive of metastasis) were detected. Thyroid gland nodule fine-needle aspiration cytology was benign, with undetectable PTH and normal calcitonin levels. Contrast-enhanced neck and chest CT confirmed clearly visible pulmonary and hilar metastatic lesions and disclosed an abnormal lymph node near the coeliac trunk and a soft-tissue lesion in pancreatic head, highly suggestive of neuroendocrine tumour. Surprisingly, their histology revealed renal cell carcinoma origin. Subsequent contrast-enhanced trunk CT detected a complex cyst (Bosniak III) in the left kidney upper pole, which could be the cystic kidney tumour.
650    _2
$a chronické selhání ledvin $x komplikace $7 D007676
650    _2
$a dialýza ledvin $7 D006435
650    12
$a kalcifylaxe $x diagnostické zobrazování $x etiologie $x farmakoterapie $7 D002115
650    _2
$a SPECT/CT $x metody $7 D000072098
650    _2
$a radioisotopová scintigrafie $x metody $7 D011877
650    _2
$a technecium 99mTc pentetát $7 D016284
650    _2
$a technecium 99mTc sestamibi $7 D017256
650    02
$a karcinom z renálních buněk $x diagnostické zobrazování $7 D002292
650    _2
$a nádory plic $x diagnostické zobrazování $x sekundární $7 D008175
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a ženské pohlaví $7 D005260
650    _2
$a senioři $7 D000368
655    _2
$a kazuistiky $7 D002363
700    1_
$a Horáček, Jiří, $d 1952- $7 nlk19990073252 $u IV. interní hematologická klinika, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice, Hradec Králové; Katedra interních oborů, Lékařská fakulta UK, Hradec Králové
700    1_
$a Sulková, Sylvie, $d 1954- $7 jn20000710614 $u Hemodialyzační středisko, Fakultní nemocnice Hradec Králové a II. interní klinika, Lékařská fakulta UK, Hradec Králové; Katedra interních oborů, Lékařská fakulta UK, Hradec Králové
700    1_
$a Svilias, Ioannis $7 _AN065212 $u IV. interní hematologická klinika, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice, Hradec Králové
700    1_
$a Hovorková, Eva $7 xx0076897 $u Fingerlandův ústav patologie, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice, Hradec Králové
700    1_
$a Nová, Markéta $7 xx0071147 $u Fingerlandův ústav patologie, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice, Hradec Králové
700    1_
$a Ryba, Miroslav $7 xx0244282 $u Oddělení nefrologie a dialýzy, Krajská nemocnice Liberec
700    1_
$a Turková, Lucie $7 xx0243310 $u Radiologická klinika, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice, Hradec Králové
700    1_
$a Dvořák, Petr, $d 1968- $7 xx0034451 $u Radiologická klinika, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice, Hradec Králové
700    1_
$a Repák, Rudolf $7 xx0167835 $u II. interní klinika, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice, Hradec Králové
700    1_
$a Doležal, Jiří, $d 1969- $7 xx0052087 $u Oddělení nukleární medicíny, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice, Hradec Králové
773    0_
$t Česká radiologie $x 1210-7883 $g Roč. 72, č. 1 (2018), s. 34-39 $w MED00010984
856    41
$u http://www.cesradiol.cz/dwnld/CesRad_1801_34_39.pdf $y domovská stránka časopisu
910    __
$a ABA008 $b B 111 $c 796 $y 4 $z 0
990    __
$a 20180822075827 $b ABA008
991    __
$a 20200514101655 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1328081 $s 1026007
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2018 $b 72 $c 1 $d 34-39 $i 1210-7883 $m Česká radiologie $n Čes. radiol. $x MED00010984
LZP    __
$c NLK125 $d 20190729 $a NLK 2018-30/pk
Zpět

Najít záznam

Citační ukazatele

Možnosti archivace