Nízkomolekulární hepariny (LMWH) jsou široce užívanými léky v terapii a profylaxi trombembolických příhod. Jsou získávány depolymerizací polysacharidové struktury nefrakcionovaného heparinu. Když pomineme krvácivé stavy, jejich nejčastějším vedlejším účinkem je rozvoj kožních lézí s podkladem v hypersenzitivní reakci IV. typu dle Gell-Coombse. Velmi raritním nežádoucím účinkem jsou potom časné systémové reakce z přecitlivělosti na podkladě I. typu přecitlivělosti. Prezentujeme takovýto případ zachycený na našem pracovišti. Zaměřili jsme se na diagnostický postup lékové hypersenzitivní reakce, možnosti alternativní antikoagulační terapie s ohledem na doporučené postupy a dostupné literární zdroje.

Low-molecular heparins (LMWH) are widely used medical products in the treatment and prevention of thromboembolic events. They are produced by depolymerization of polysaccharide structure of unfractionated heparin. Except for hemorrhagic conditions the most frequent side effects are represented by skin lesions resulting from the type IV hypersensitivity reaction according to Gell-Coombs. Early systemic hypersensitivity reactions resulting from the type I hypersensitivity are very rare adverse reactions. We present one such case diagnosed in our department. We focus in diagnostic procedure in a pharmacologically induced hypersensitivity reaction and options of alternative anticoagulation treatment with regard to recommended guidelines and available literary sources.

Oddělení alergologie a klinické imunologie FN Olomouc

Low-molecular heparins – a rare adverse effect of routinely used medical product

Literatura