Uvádíme pět kazuistik kožních mykotických infekcí typu tinea faciei a tinea corporis u čtyř mladých žen a chlapce vyvolaných zoofilním druhem Trichophyton erinacei. Všichni pacienti doma chovali ježka bělobřichého (Atelerix albiventris) a také shodně uvedli, že chovaní ježci neměli žádné viditelné klinické projevy infekce. Jedná se o první detailně zdokumentované případy v České republice. Ložisko infekce na obličeji první pacientky bylo nejprve léčeno lokálně ciklopiroxolaminem s regresí nálezu, následně byla terapie doplněna o systémově podaný terbinafin a úspěšně vyléčena. Celkem tři pacienti se dostavili s lézemi na předloktí a byli ve dvou případech úspěšně léčeni systémově podaným terbinafinem, nebo lokální aplikací ciklopiroxolaminu; údaje o zbývajícím případu jsou neúplné. Pátý pacient s lézí na boku byl nejprve léčen kombinací lokálního ciklopiroxolaminu a kyseliny fusidové a později z důvodu znovuobjevení infekce došlo k vyléčení po aplikaci krému s ekonazolem. Trichophyton erinacei je poměrně vzácným původcem dermatofytóz člověka, obvykle ve spojitosti s kontaktem pacienta s ježky. Vzhledem k morfologické podobnosti s druhem T. interdigitale je možné tyto druhy v laboratoři zaměnit, čímž unikne skutečný zdroj infekce a může docházet k jejímu dalšímu šíření. Ověření identifikace pomocí molekulárních metod, například sekvenací oblasti ITS rDNA, která byla použita v této práci, je tedy velmi žádoucí.

We report five cases of tinea faciei and tinea corporis in four young women and a boy, caused by zoophilic species Trichophyton erinacei. All patients kept hedgehogs (Atelerix albiventris) at home and they consistently stated that animals did not show any visible signs of the infection. These are the first cases in the Czech Republic described in detail. Facial lesion of the 1st patient was treated with ciclopiroxolamine at the beginning with a visible regression and subsequently, the therapy was supplemented with systemic terbinafine. In total, three patients presented with lesions on the forearm, two of them were successfully treated by systemic terbinafine and local ciclopiroxolamine, respectively; information about the remaining case are incomplete. Fifth patient was initially treated by combination of local ciclopiroxolamine and acidum fusidicum; because of the relaps of the infection, the therapy was changed to econazol cream with good clinical effect. Trichophyton erinacei is a rare cause of human dermatophytosis, usually in connection with contact of the patient with a hedgehog. Due to the morphological similarity with the T. interdigitale, these strains can be easily confused in the laboratory. This may lead to the misidentification of the infection source and its further spread. Verification of identification using molecular methods, such as the sequencing of ITS rDNA used in this work, is therefore highly desirable.

Dermatologie Místek s r o Frýdek Místek odborný kožní lékař

Dermatovenerologická ambulance Praha 9 Prosek odborný kožní lékař

Dermatovenerologická klinika 1 lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice Praha

Katedra botaniky Přírodovědecká fakulta Univerzita Karlova Praha

Laboratoř genetiky a metabolismu hub Mikrobiologický ústav Akademie věd České republiky v v i Praha

Laboratoř lékařské mykologie oddělení parazitologie mykologie a mykobakteriologie Praha Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Praha

Oddělení bakteriologie a mykologie Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě

Pracoviště lékařské parazitologie a mykologie Centrální laboratoře Nemocnice České Budějovice a s

Ústav mikrobiologie Lékařská fakulta Univerzita Palackého v Olomouci

Five cases of dermatophytosis in man caused by zoophilic species Trichophyton erinacei transmitted from hedgehogs