Hypersenzitivní syndrom (hypersensitivity syndrome)/DRESS (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS) syndrom (jiný termín i polékový hypereozinofilní syndrom) je vzácně se vyskytující alergický, život ohrožující nežádoucí účinek některých léků postihujících i srdeční funkci, s vysokou mortalitou a dlouhodobým srdečním selháním. U 28leté ženy došlo dva měsíce po stanovení diagnózy DRESS na podkladě podávání sulfasalazinu k rozvoji fulminantní eozinofilní nekrotizující myokarditidy. Po intenzivní multiorgánové podpoře se pacientka zotavila a její srdeční funkce se normalizovala. O osm měsíců později došlo k recidivě s rychlou progresí k refrakternímu kardiogennímu šoku a úmrtí. V článku upozorňujeme na vzácné a nedostatečně diagnostikované onemocnění s nepříznivou prognózou, které je nutno včas odhalit a léčit.

Hypersensitivity Syndrome or Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (HSS/DRESS) is a rare pharmacological hypersensitivity reaction that may include cardiac involvement, with high mortality and long-term heart failure. A 28-year-old woman, two months after the diagnosis of DRESS secondary to sulfasalazine, developed fulminant eosinophilic necrotizing myocarditis. After intensive multiorgan support, recovery and cardiac function normalization were observed. Eight months later presented a recurrence with fast progression to refractory cardiogenic shock and death. We alert to a rare and underdiagnosed pathology, with adverse prognosis, needing timely identification and treatment.

Serviço de Cardiologia CHLN Centro Cardiovascular da Universidade de Lisboa Centro Académico de Medicina de Lisboa Portugal

Serviço de Dermatologia CHLN Lisboa Portugal

Serviço de Medicina 3 Centro Hospitalar Lisboa Norte Portugal

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura