Žilní tromboembolismus (TEN) je jednou z nejčastějších komplikací velkých operacía do dob preventivního opatření TEN byla její incidence až 80 %, například u pacientůkriticky nemocných nebo u pacientů s poraněním míchy. Již od roku 1974 probíhalystudie s podáváním heparinu během operačních výkonů k prevenci TEN, které po-stupně nabývaly na klinické významnosti. Porovnávány byly heparin, nízkomolekulárníheparin, dextran a placebo. Do běžné praxe se tato preventivní opatření dostala ažkolem 90. roku, kdy incidence TEN klesla o více než dvě třetiny. Nejpoužívanější níz-komolekulární heparin významně snižuje riziko provokované TEN s nevýznamnýmzvýšením rizika krvácení. Aktuálně se incidence pohybuje kolem 104–183 případů na100 000 osob/rok. Výskyt TEN je vyšší u mužů, stejně jako výskyt rekurencí. Diagnos -tika je dnes výhradně sonografická a léčba antikoagulační nebo trombolytická. V tétopráci popisujeme pacientku po laparoskopické operaci pro rektální prolaps, kompliko-vanou levostrannou žilní proximální trombózou, a roli CT vyšetření v diagnostice žilníflebotrombózy.

Venous thromboembolism (VTE) is one of the most common complications of majorsurgeries. The incidence of VTE before putting preventive measures into routine practicewas up to 80%, e.g. in critically ill patients or patients with a spinal cord injury. Since1974 there have been studies about administering heparin during surgeries in order toprevent VTE, which have gradually become statistically significant. Heparin, low mole-cular weight heparin, dextran and placebo were compared. These preventive measuresdid not come into common practice until around 1990, followed by a decrease in theVTE incidence by more than 2/3. The most commonly used low molecular weight he-parin significantly reduces the risk of VTEs with an insignificantly increased risk ofbleed ing. The incidence of VTE is currently about 104-183 cases per 100,000persons/year. The incidence as well as the recurrence of VTE is higher in males. Nowa-days, the diagnostics of VTE is solely sonographic and it is treated with anticoagulantsand/or thrombolytic therapy. In this case report we describe a patient with left vein pro-ximal thrombosis after a laparoscopic surgery for rectal prolapse and the role of CT scansin diagnosing thrombosis.

Kardiovaskulární oddělení Fakultní nemocnice Ostrava

Ústav radiodiagnostický Fakultní nemocnice Ostrava

Venous thromboembolism after iatrogenic suture of iliac vein

Literatura