• MeSH
• chronická bolest MeSH
• endovaskulární výkony metody   MeSH
• hyperemie chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pánev chirurgie   krevní zásobení   patologie   MeSH
• pánevní bolest * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• terapeutická embolizace metody   MeSH
• vena iliaca chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Syndrom pánevní kongesce je chronické onemocnění postihující ženy ve fertilním věku významně a dlouhodobě ovlivňující kvalitu života pacientek. Příčiny syndromu jsou žilní insuficience ovariálních žil, kompresivní syndromy a následky proběhlé rozsáhlé žilní trombózy. Dominantní léčba tohoto onemocnění je endovaskulární, spočívající v embolizaci insuficientních žil, a v případě kompresivních syndromů nebo chronických žilních uzávěrů jejich rekanalizace. Technická úspěšnost léčby je vysoká, klinická nižší.

Pelvic congestion syndrome is a chronic disease affecting women of childbearing age which significantly and in the long-term affects the quality of life of patients. Causes of the syndrome are ovarian vein incompetence, compression syndromes, and sequelae of extensive venous thrombosis. The disease is predominantly managed with endovascular treatment, consisting of embolization of incompetent veins and recanalization in the case of compression syndromes or chronic venous occlusions. The technical success rate is high, while the clinical success rate is lower.

• MeSH
• endovaskulární výkony * metody   MeSH
• hyperemie * chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• vena iliaca diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: The outcomes of deep vein thrombosis (DVT) in children with May-Thurner Syndrome (MTS) remain unclear. OBJECTIVES: This systematic review and patient-level meta-analysis aims to describe the outcomes of children with MTS presenting with DVT. METHODS: A systematic review of the published literature was performed. Data related to patients <18 years diagnosed with MTS and DVT was extracted. Risk of bias was assessed using the Murad criteria. Outcomes included vessel patency post-treatment, DVT recurrence, and post-thrombotic syndrome (PTS). Predictive and explanatory models were developed for these outcomes. RESULTS: In total, 109 cases were identified (age range 4-17 years; 77 females) in 28 studies; 75% of patients had ≥1 additional risk factor for DVT. PTS was seen in 61% of patients, DVT recurrence in 38%, and complete vessel patency post-treatment in 65%. The models developed to predict and explain PTS performed poorly overall. Recurrent thrombosis (adjusted for age and patency) predicted PTS (odds ratio [OR] 3.36, 95% confidence interval [CI] 1.28-8.82). DVT management strategies (adjusted for age and DVT characteristics) predicted vessel patency (OR 2.10, 95% CI 1.43-3.08). Lack of complete vessel patency (adjusted for age and thrombophilia) predicted recurrent DVT (OR 2.70, 95% CI 1.09-6.67). Sensitivity analyses showed the same direction of effects for all outcomes. CONCLUSIONS: PTS and DVT recurrence occur frequently in pediatric MTS. PTS prediction is complex and it was not possible to identify early predictors to guide clinical practice. Use of imaging-guided therapy and thrombus burden predicted venous patency, and lack of patency predicted DVT recurrence.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• May-Thurnerův syndrom * MeSH
• mladiství MeSH
• posttrombotický syndrom * MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průchodnost cév MeSH
• vena iliaca MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žilní trombóza * epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• systematický přehled MeSH

Cíl: Využití a přínos hybridního stentu sinus-Obliquus v léčbě trombotických a posttrombotických změn vena iliaca communis (VIC) a jeho výsledky v čase. Metodika: V letech 2016-2019 jsme implantovali deseti pacientům celkem deset stentu sinus-Obliquus: devět do levé a jeden do pravé VIC. U čtyř pacientů byla implantace stentu součástí léčby akutní ileofemorální trombózy, u šesti šlo o chronickou žilní insuficienci. Výsledky: Všech deset stentu bylo implantováno úspěšně do požadované pozice. V průběhu dlouhodobého sledování (medián 269,5 dnů) pacientů jsme nezaznamenali významnou instent stenózu či trombózu. Závěr: Hybridní stent sinus-Obliquus je nový typ stentu určený pro ošetření VIC tak, aby tento nezasahoval do lumen druhostranné VIC a snížil riziko žilni trombózy na neošetřené straně s velmi slibnou dlouhodobou průchodností.

Objective: Use of sinus-Obliquus hybrid stent in the treatment of thrombotic and postthrombotic lesions of pelvic veins and the results of folow-up. Methods: Between 2016 and 2019, we implant ten sinus-Obliquus stents to ten patients - nine into the left common iliac vein and one into the right common iliac vein. It was the part of the treatment of acutileofemoral thrombosis in four cases and the part of the treatment of chronic venous insufficiency in six cases. Results: All ten stents were successfully implanted in the desired position. During long-term follow-up (median 269.5 days) there was no significant instent stenosis or instent thrombosis. Conclusion: The sinus-Obliquus hybrid stent is a new type of venous stent designed for the treatment of common iliac veins with no jailing of contra lateral common iliac vein to decrease the risk of vein thrombosis on untreated side with very promising long-term patency.

• Klíčová slova
• sinus-Obliquus,
• MeSH
• cévy - implantace protéz metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• May-Thurnerův syndrom diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• stenty * MeSH
• vena iliaca diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• vény diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Alveolárna echinokokóza (AE) je agresívna a potenciálne fatálna parazitárna zoonóza. Jejpôvodcom je Echinococcus multilocularis.U človeka býva primárne postihnutá pečeň. Ocho-renie je typické svojím infiltratívnym rastom a metastatickým šírením, čím napodobňuje ma-lignitu. Multiorgánová invázia je pozorovaná v približne 13 % prípadov. Lokálne môže infil-trovať vaskulárne štruktúry, biliárny systém a hilus pečene. Imunosupresívna liečba podporujeprogresiu tohto infekčného ochorenia. V prípade postihnutia vaskulárnych štruktúr dokážeimitovať a podporovať trombotický proces. V kazuistike prezentujeme prípad pacientky sosclerosis multiplex na biologickej liečbe alemtuzumabom spojenej s opakovanou pulznoulieč bou kortikoidmi, u ktorej došlo ku závažnej lokálnej progresii echinokokózy s prerastanímdo dolnej dutej žily.

Alveolar echinococcosis (AE) is an aggressive and potentially fatal parasite zoonosis. It iscaused by Echinococcus multilocularis. It primarily affects liver in humans. The disease is typi -cally manifested by an infiltrative growth and a metastatic spread that imitates malignancy.The multiorgan invasion is observed in about 13 % of cases. It may locally infiltrate vascularstructures, biliary system and hepatic hilus. The immunosuppressive treatment acceleratesthe progression of this infective disease. When vascular system is affected the disease mayimitate and accelerate the thrombotic process. We present a case report of a patient with mul-tiple sclerosis treated with a biologic treatment alemtuzumab and repeated pulses of corti-costeroid therapy who experienced a severe local progression of echinococcosis with a spreadto the inferior vena cava.

• MeSH
• alemtuzumab farmakologie   imunologie   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• Echinococcus granulosus izolace a purifikace   MeSH
• echinokokóza jater * diagnostické zobrazování   epidemiologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• roztroušená skleróza farmakoterapie   MeSH
• vena iliaca diagnostické zobrazování   mikrobiologie   patologie   MeSH
• žilní trombóza chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Hlboká žilová trombóza (HŽT) je závažné ochorenie, pri ktorom môže byť ohrozená vitalitakončatiny. Phlegmasia coerulea dolens predstavuje najzávažnejší stav HŽT s kompletnoutrombózou hĺbkových aj povrchových žíl zasahujúcou celú končatinu, zastavuje sa žilovýodtok, v dôsledku čoho dochádza k prerušeniu tepnového toku a ischémii končatiny. V takomprípade je koža cyanotická, tepnové pulzácie nie sú hmatné, môžu vzniknúť buly na distálnychčastiach končatiny, gangréna žilového pôvodu. Práca prezentuje kazuistiku pacientky s rý-chlym rozvojom phlegmasia coerulea dolens ľavej dolnej končatiny.

Deep vein thrombosis is a serious disease in which limb vitality may be compromised. Phleg-masia coerulea dolens is the most severe stage of deep vein thrombosis with a completethrombosis of deep and superficial veins, and therefore, the whole limb is affected. Exceptthe swelling and pain, the affected limb is cyanotic and there are no peripheral pulsations dueto absent venous and therefore arterial flow and subsequent ischaemia. Also, a venous gan-grene may develop. This case report presents a female patient with rapidly developing phleg-masia coerulea dolens.

• Klíčová slova
• Phlegmasia coerulea dolens,
• MeSH
• heparin nízkomolekulární terapeutické užití   MeSH
• inhibitory faktoru Xa terapeutické užití   MeSH
• kavální filtry MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• rezistence k aktivovanému proteinu C MeSH
• vena cava inferior chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• vena femoralis chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• vena iliaca chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• žilní trombóza * chirurgie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Žilní tromboembolismus (TEN) je jednou z nejčastějších komplikací velkých operacía do dob preventivního opatření TEN byla její incidence až 80 %, například u pacientůkriticky nemocných nebo u pacientů s poraněním míchy. Již od roku 1974 probíhalystudie s podáváním heparinu během operačních výkonů k prevenci TEN, které po-stupně nabývaly na klinické významnosti. Porovnávány byly heparin, nízkomolekulárníheparin, dextran a placebo. Do běžné praxe se tato preventivní opatření dostala ažkolem 90. roku, kdy incidence TEN klesla o více než dvě třetiny. Nejpoužívanější níz-komolekulární heparin významně snižuje riziko provokované TEN s nevýznamnýmzvýšením rizika krvácení. Aktuálně se incidence pohybuje kolem 104–183 případů na100 000 osob/rok. Výskyt TEN je vyšší u mužů, stejně jako výskyt rekurencí. Diagnos -tika je dnes výhradně sonografická a léčba antikoagulační nebo trombolytická. V tétopráci popisujeme pacientku po laparoskopické operaci pro rektální prolaps, kompliko-vanou levostrannou žilní proximální trombózou, a roli CT vyšetření v diagnostice žilníflebotrombózy.

Venous thromboembolism (VTE) is one of the most common complications of majorsurgeries. The incidence of VTE before putting preventive measures into routine practicewas up to 80%, e.g. in critically ill patients or patients with a spinal cord injury. Since1974 there have been studies about administering heparin during surgeries in order toprevent VTE, which have gradually become statistically significant. Heparin, low mole-cular weight heparin, dextran and placebo were compared. These preventive measuresdid not come into common practice until around 1990, followed by a decrease in theVTE incidence by more than 2/3. The most commonly used low molecular weight he-parin significantly reduces the risk of VTEs with an insignificantly increased risk ofbleed ing. The incidence of VTE is currently about 104-183 cases per 100,000persons/year. The incidence as well as the recurrence of VTE is higher in males. Nowa-days, the diagnostics of VTE is solely sonographic and it is treated with anticoagulantsand/or thrombolytic therapy. In this case report we describe a patient with left vein pro-ximal thrombosis after a laparoscopic surgery for rectal prolapse and the role of CT scansin diagnosing thrombosis.

• MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• posttrombotický syndrom etiologie   komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• tromboembolie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH
• vena iliaca * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• arteria femoralis chirurgie   MeSH
• arteria iliaca chirurgie   MeSH
• exenterace pánve MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru chirurgie   MeSH
• nádory endometria chirurgie   MeSH
• pánev chirurgie   MeSH
• vena femoralis chirurgie   MeSH
• vena iliaca chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• audiovizuální média MeSH
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• Cyclo3Fort,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické cévy patofyziologie   účinky léků   MeSH
• pánevní bolest * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• rostlinné extrakty MeSH
• rostlinné přípravky MeSH
• vena iliaca patofyziologie   účinky léků   MeSH
• žilní insuficience diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Disekce aorty je u dětské populace a u populace mladých dospělých vzácná [1]. V tomto článku popisujeme neobvyklý případ 15letého chlapce s náhlým nástupem bolesti na hrudi, bolesti zad spolu s necitlivostí levé dolní končetiny. Vyšetření výpočetní tomografi í hrudníku a oblasti břicha odhalilo disekci aorty typu B Stanford (typu III klasifi kace DeBakey) s výslednou subokluzivní stenózou horní mezenterické tepny (vyvolávající kritickou dysfunkci střev a ileus) a úplným uzávěrem levé iliacké a renální tepny. Pacient byl přijat v kritickém stavu 48 hodin po nástupu bolesti na hrudi. Po několika následných endovaskulárních výkonech bylo dosaženo revaskularizace a pacient byl propuštěn z nemocnice na základě příznivého klinického výsledku s úplnou obnovou průtoku krve tepnami cílových orgánů. Při první intervenci byly do horní mezenterické tepny a břišní tepny implantovány stenty, a byla provedena balonková dilatace levé iliacké tepny. Pro rezistentní renovaskulární hypertenzi byl o 20 dní později implantován stent do úplně uzavřené levé renální tepny; následně bylo dosaženo optimální úpravy krevního tlaku. O 33 dní později byl implantován stentgraft s cílem uzavřít primární trhlinu v hrudní tepně. Genetické vyšetření odebraných vzorků prokázalo mutaci v genu ACTA2. Tento případ je výjimečný tím, že se jednalo o život ohrožující postižení aorty současně s vaskulopatií, řešené poprvé endovaskulárně u dětského pacienta, a upozorňuje na možnost endovaskulární léčby u dětské populace. V článku popisujeme použití zobrazovacích metod, samotnou léčbu tohoto závažného onemocnění i její úspěšný výsledek.

Aortic dissection is a rare condition in the pediatric and young adult population [1]. Here, we present an unusual case of a 15-year-old male patient with sudden onset of chest and back pain and numbness in the left leg. Chest and abdominal CT revealed Stanford type B (DeBakey type III) aortic dissection, leading to subocclusive stenosis of the superior mesenteric artery (causing critical intestinal dysfunction with ileus) and total occlusion of left iliac and left renal arteries. The child was admitted 48 hours after chest pain onset in critical clinical condition. Revascularization was achieved by several consecutive endovascular procedures, and the patient was discharged after favorable clinical evolution with full restoration of fl ow in the target organ arteries. The fi rst interventional treatment included stenting of the superior mesenteric artery, stenting of the abdominal aorta, and balloon dilatation of the left iliac artery. Due to resistant renovascular Cohypertension, stenting of the left renal artery, which was occluded, was conducted 20 days later, leading to optimal blood pressure control. Thirty-three days following the initial procedure, an endovascular endograft prosthesis implantation was performed to close the primary tear in the thoracic aorta. Genetic samples revealed ACTA2 mutation. This case is extraordinary because of its combined life-threatening aortic and vessel pathology, treated for the fi rst time with endovascular means in a child, and highlights the feasibility of endovascular treatment in the pediatric population. We discuss the imaging, management, and successful outcome of this severe condition.

• MeSH
• cévní protézy MeSH
• dilatace a kyretáž metody   MeSH
• disekce aorty * diagnóza   chirurgie   MeSH
• genetické testování metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• stenty MeSH
• vena iliaca chirurgie   patofyziologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH