- MeSH
- alemtuzumab terapeutické užití MeSH
- imunosupresivní léčba metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- relabující-remitující roztroušená skleróza * diagnóza terapie MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- alemtuzumab terapeutické užití MeSH
- imunomodulační látky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Psoriáza může být asociována s řadou dalších onemocnění včetně roztroušené sklerózy (RS). Léčba psoriázy u pacientů s RS a naopak léčba RS u psoriatiků s sebou může přinášet určitá úskalí, která je dobré znát. Kazuistika popisuje případ pacienta s psoriázou, u něhož se manifestovala RS v průběhu léčby etanerceptem a bylo poměrně náročné sladit zde léčbu tak, aby působila příznivě na obě onemocnění. To se nakonec podařilo díky sekukinumabu.
Psoriasis can be associated with several other diseases, including multiple sclerosis (MS). Treatment of psoriasis in patients with MS and, conversely, treating MS in psoriatic patients can encounter certain pitfalls that are good to know. The case report describes a patient with psoriasis who developed multiple sclerosis during treatment with etanercept. It was relatively difficult to harmonise the treatment to be beneficial in both diseases, achieved thanks to secukinumab.
- Klíčová slova
- secukinumab, ocrelizumab,
- MeSH
- alemtuzumab terapeutické užití MeSH
- antigeny CD20 účinky léků MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- interleukin-17 antagonisté a inhibitory MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- psoriáza * farmakoterapie MeSH
- roztroušená skleróza * komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Introduction: Alemtuzumab is highly effective in the treatment of patients with relapsing multiple sclerosis (PwRMS) and selectively targets the CD52 antigen, with a consequent profound lymphopenia, particularly of CD4+ T lymphocytes. However, the immunological basis of its long-term efficacy has not been clearly elucidated. Methods: We followed up 29 alemtuzumab-treated RMS patients over a period of 72 months and studied the immunological reconstitution of their CD4+ T cell subsets by means of phenotypic and functional analysis and through mRNA-related molecule expression, comparing them to healthy subject (HS) values (rate 2:1). Results: In patients receiving only two-course alemtuzumab, the percentage of CD4+ lymphocytes decreased and returned to basal levels only at month 48. Immune reconstitution of the CD4+ subsets was characterized by a significant increase (p < 0.001) in Treg cell percentage at month 24, when compared to baseline, and was accompanied by restoration of the Treg suppressor function that increased within a range from 2- to 6.5-fold compared to baseline and that persisted through to the end of the follow-up. Furthermore, a significant decrease in self-reactive myelin basic protein-specific Th17 (p < 0.0001) and Th1 (p < 0.05) cells reaching HS values was observed starting from month 12. There was a change in mRNA of cytokines, chemokines, and transcriptional factors related to Th17, Th1, and Treg cell subset changes, consequently suggesting a shift toward immunoregulation and a reduction of T cell recruitment to the central nervous system. Conclusions: These data provide further insight into the mechanism that could contribute to the long-term 6-year persistence of the clinical effect of alemtuzumab on RMS disease activity.
While in vivo T-cell depletion (TCD) is widely used, its benefit in patients with MDS still remains a matter of debate. This study evaluates the impact of TCD on outcomes, and compares ATG and alemtuzumab, in patients with MDS. 1284 patients from the EBMT registry were included in this study with 470 patients in the no-TCD group and 814 in the TCD group (alemtuzumab N = 168; ATG N = 646). At 6 months, aGVHD III-IV cumulative incidences (CI) for no-TCD, ATG or alemtuzumab groups were 13% vs 14% vs 11% (ns), respectively. At 5 years, CI of chronic GVHD were 64% vs 52% vs 51% (p < 0.00017); and CI of relapse was 23% vs 25% vs 39% (p < 0.0001) for no TCD, ATG and alemtuzumab respectively; OS was 47% vs 46% vs 34% (p = 0.009) respectively; and GRFS was 21% vs 28% and 20% (p = 0.045) respectively. In multivariable analysis, ATG improved GRFS, and alemtuzumab decreased OS. Both ATG and alemtuzumab decreased risk of chronic GVHD, but the increased risk of relapse with alemtuzumab is associated with a poor GRFS and suggest to not use alemtuzumab in the setting of allo-SCT for high risk disease.
- MeSH
- alemtuzumab terapeutické užití MeSH
- homologní transplantace škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- myelodysplastické syndromy * komplikace terapie MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- nemoc štěpu proti hostiteli * etiologie MeSH
- příprava pacienta k transplantaci škodlivé účinky MeSH
- recidiva MeSH
- registrace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- T-lymfocyty MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk * škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- alemtuzumab ekonomika terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- fingolimod hydrochlorid terapeutické užití MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- interferon beta 1a aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- natalizumab * aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- recidiva MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza farmakoterapie patologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- secukinumab,
- MeSH
- alemtuzumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fingolimod hydrochlorid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fumaráty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunomodulace MeSH
- inhibitory fosfodiesteras aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inhibitory TNF škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- natalizumab škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- psoriáza * farmakoterapie komplikace patologie MeSH
- roztroušená skleróza farmakoterapie komplikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- alemtuzumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chronicko-progresivní roztroušená skleróza * farmakoterapie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- progrese nemoci MeSH
- roztroušená skleróza * farmakoterapie imunologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Infekce koronavirem SARS-CoV-2 se šíří pandemicky. Podílejí se na tom specifické charakteristiky imunopatogeneze této infekce. Obranný zánět indukovaný SARS-CoV-2 je víceúrovňový. Zahrnuje fyziologické obranné bariéry, vrozenou a specifickou imunitu. U většiny osob obranný zánět zvládá invazi SARS-CoV-2. Část infikovaných však progreduje do život ohrožujících forem onemocnění COVID-19. Je diskutována imunobiologická podstata těchto rozdílů. Obranný potenciál nemocných s roztroušenou sklerózou (RS) je v různé míře ovlivněn různými terapeutickými zásahy. Zaměřujeme se na ovlivnění obranyschopnosti nemocných s RS léčených natalizumabem a přípravky s imunorekonstitučním potenciálem.
The spread of the infection with coronavirus SARS-CoV-2 is of pandemic proportions. The specific characteristics of immunopathogenesis of this infection is substantially influencing it. The protective inflammatory response induced by SARS-CoV-2 is multilayer. It comprises of physiological protective barriers, innate and specific immunity. Majority of infected people can cope with the invasion of SARS-CoV-2 due to protective inflammatory response. However, a part of SARS-CoV-2 infected people can progress into more severe forms of COVID-19 disease. The immunobiological background of these differences is discussed. The protective potential of multiple sclerosis (MS) patients is substantially influenced by different therapies. This article is focused on influencing the protective capacities of MS patients treated with natalizumab or drugs with immune reconstitution potential.
Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé demyelinizační a neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému. U pacientů s roztroušenou sklerózou nacházíme zvýšený výskyt kardiovaskulárních komorbidit včetně makrovaskulárních příhod či vzácného syndromu zlomeného srdce. V rámci zahájení chronické terapie je nutné zvážit kardiovaskulární rizika a myslet na možnou kardiotoxicitu terapie.
Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory demyelinating and neurodegenerative disease of the central nervous system. In patients with MS, an increased incidence of cardiovascular comorbidities (including macrovascular events or rare syndrome of Takotsubo cardiomyopathy) can be found. When initiating chronic therapy, it is necessary to consider the cardiovascular risks and possible cardiotoxicity of disease‐modifying drugs.
- MeSH
- alemtuzumab terapeutické užití MeSH
- fingolimod hydrochlorid terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- plicní edém terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- takotsubo kardiomyopatie diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
