Cíl práce: Vertikální přenos viru hepatitidy C (HCV) a přetrvávání protilátek anti-HCV byly retrospektivně sledovány od roku 1999 v souboru 244 dětí, jejichž matky měly v anamnéze virovou hepatitidu C. Materiál a metody: Úvodní vyšetření, které bylo provedeno u většiny dětí v 6 měsících věku, zahrnovalo stanovení protilátek anti-HCV, nukleové kyseliny HCV (HCV RNA) a protilátek anti-HIV, přičemž všechna stanovení anti-HIV byla negativní. Další vyšetření se stanovením anti-HCV a HCV RNA se prováděla v půlročních intervalech do vymizení protilátek anti-HCV. Vertikální přenos HCV byl definován pozitivitou HCV RNA alespoň ve 2 vzorcích venózní krve, nebo alespoň dvojnásobnou pozitivitou anti-HCV u dítěte staršího než 3 roky. Výsledky: Vertikální přenos HCV byl prokázán u 11 z 244 dětí (4,5 %). Pouze 2 děti spontánně vyloučily HCV, pozitivita protilátek ­anti-HCV u nich byla naposled zjištěna v 8 letech. Chronická hepatitida C se rozvinula u 9 dětí, z nichž 4 děti byly infikovány genotypem 1b, 3 děti genotypem 3a, jedno dítě genotypem 1a a poslední současně genotypy 1a a 4. Protivirová léčba zahrnující konvenční nebo pegylovaný interferon, případně i ribavirin, byla podána u 3 dětí, k trvalému vyloučení viru došlo u 2 dětí. Zastoupení dětí s pozitivitou anti-HCV protilátek postupně klesalo, přesto byla pozitivita anti-HCV zaznamenána u 6 neinfikovaných dětí v 18 měsících věku, ale u žádného z nich ve 2 letech věku. Závěr: Vertikální přenos HCV byl prokázán u 11 z 244 dětí, chronická hepatitida C byla zjištěna u 9 dětí, u neinfikovaných dětí vymizely protilátky anti-HCV do 2 let věku.

Background: Vertical hepatitis C virus (HCV) transmission and persistence of anti-HCV antibodies were retrospectively investigated since 1999 in a group of 244 children whose mothers had a history of hepatitis C. Material and Methods: Initial examinations performed in most children at 6 months of age included the determination of anti-HCV antibodies, HCV nucleic acid (HCV RNA), and anti-HIV antibodies, with all children being negative for HIV. Further examinations with investigation of anti-HCV and HCV RNA were performed at half-year intervals until the disappearance of anti-HCV antibodies. Vertical HCV transmission was defined by HCV RNA positivity in at least 2 venous blood samples or at least two positive anti-HCV results in a child over 3 years of age. Results: Vertical HCV transmission was detected in 11 out of 244 children (4.5%). Only 2 children spontaneously cleared HCV; positive anti-HCV antibodies were last detected when they were 8 years old. Chronic hepatitis C developed in 9 children, four of whom were infected with genotype 1b, 3 children with genotype 3a, one with genotype 1a, and the last one with genotypes 1a and 4. Antiviral treatment including conventional or pegylated interferon, or ribavirin, was administered to 3 children, with sustained elimination of the virus in 2 children. Although the proportion of children with positive anti-HCV antibodies declined gradually, anti-HCV positivity was reported in 6 uninfected children at 18 months of age but in none of them at the age of 2 years. Conclusions: Vertical transmission of HCV was found in 11 out of 244 children; chronic hepatitis C was detected in 9 children; uninfected children cleared anti-HCV antibodies by 2 years of age.

Centrum klinických laboratoří Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě

Klinika infekčního lékařství FN Ostrava

Vertical hepatitis C transmission – authors' experiences

Literatura