Cíl: Cílem práce bylo na základě našich prvních výsledků video Head Impulse Testu (vHIT) u pacientů se závratěmi stanovit učební křivku vyšetření a zjistit, jaký byl vztah výsledků vHIT k jednotlivým diagnózám. Metodika a popis: Byla provedena retrospektivní studie pacientů vyšetřených pomocí vHIT mezi 25. 7. 2017 - 16. 5. 2018. U těchto pacientů byla prostudována dostupná zdravotnická dokumentace a analyzována křivka vHIT pro laterální polokruhovité kanálky. Podle kvality záznamu byla vyšetření vHIT rozdělena do tří skupin: kvalitní záznamy, záznamy s artefakty a nekvalitní záznamy. Následně byla vytvořena učební křivka. Dále bylo analyzováno zastoupení abnormálních vHIT záznamů a hodnota gain u jednotlivých diagnóz. Byla použita deskriptivní statistika a pro testování statistické významnosti metody Pearsonův chí kvadrát, t-test a test rozdílů četnosti. Výsledky: Byla stanovena učební křivka, na které je patrný růst zastoupení kvalitních záznamů s počtem provedených vyšetření, od 80 provedených vyšetření je počet nekvalitních záznamů nulový. Počet patologií na vHIT je statisticky významně vyšší u pacientů s vestibulární neuronitidou než u pacientů s Mèniérovou chorobou a BPPV. U pacientů s akutním vestibulárním syndromem (AVS) při vestibulární neuronitidě je častěji patologický nález na vHIT než u pacientů bez AVS, rozdíl ale není statisticky významný (p=0,435). Byl prokázán statisticky významný rozdíl mezi hodnotami gain na zdravé a nemocné straně u vestibulární neuronitidy (p < 0,01). Závěr: Učební křivka vHIT pro laterální kanálky ukazuje, že po 80 provedených vyšetřeních není žádný nekvalitní záznam. U pacientů s vestibulární neuronitidou je statisticky vyšší výskyt patologie na vHIT než u ostatních závratí periferní etiologie. Na postižené straně je u vestibulární neuronitidy statisticky výrazně nižší gain než na nemocné straně.

Objective: Aim of this study was to define learning curve and to analyse the results of video head impulse test (vHIT) in patients with different etiology of vertigo. Material and methods: We analyzed results of horizontal vHIT in patients with vertigo examined in period from June 2017 to May 2018. In addition to vHIT we recorded the subjective complaints of patients and results of ENT and other examinations. We sorted out records of vHIT according to quality into three groups: good records, records with artefacts and not-evaluable records. Based on quality of vHIT we defined a learning curve. Further, we analysed numbers of pathological vHIT records and gain in different diagnoses of vertigo. To evaluate results, we applied descriptive statistics, chi-square test, t-test and the test of difference. Results: We defined our learning curve. There were no not-evaluable records after 80 vHIT examinations. Number of pathological vHIT records was significantly higher in group of patients suffering from vestibular neuritis than in Ménire's disease and BPPV. Patients with vestibular neuritis in acute stage had more often pathological records on vHIT than patients with vestibular neuritis, who were examined after acute stage of the disease. This difference was not significant (p=0.435). There was significant difference between gain on healthy and diseased side in vestibular neuritis (p<0.01). Conclusion: There were no not-evaluable records of vHIT after 80 examinations on our learning curve. There were significantly more pathological vHIT records in patients with vestibular neuritis than in patients suffering from Ménire's disease or BPPV. There was significantly lower gain on diseased side than on healthy side in patients with vestibular neuritis.

Fakulta zdravotnických studií Univerzita Pardubice

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice U svaté Anny Brno

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Nemocnice Pardubického kraje a s Pardubická nemocnice Pardubice

First experience using video Head Impulse Test in patients with Vertigo