Singultus (škytavka) označuje periodické nekontrolovatelné kontrakce dýchacích svalů vedoucí k prudkému nádechu a okamžitému uzávěru hlasivek. Toto je doprovázeno typickým zvukovým projevem. Krátké epizody škytavky jsou běžným jevem a nesignalizují závažnější stav ani nevyžadují farmakoterapeutické intervence. Avšak chronická škytavka je zejména v paliativní péči značnou obtíží a představuje závažný problém s řadou negativních důsledků na zdravotní stav pacienta i jeho kvalitu života. Léčebné postupy zahrnují řadu možností jak nefarmakologických, tak farmakologických, avšak neexistují žádné velké kontrolované studie, ze kterých by vyplynula jednoznačná doporučení pro léčbu. Současné farmakologické postupy tedy vycházejí z malých studií a zejména kazuistických sdělení a popisují větší či menší úspěchy s použitím léčiv s různými mechanismy účinků.

Singultus (hiccup) is caused by periodic involuntary spastic contractions of the respiratory muscles followed by a sharp inspiration and early glottis closure. This results in typical "hic" sound. Brief episodes of hiccups are quite common experience in general population, and they do not indicate serious disease nor require medical treatment. If chronic, they pose a significant problem with plethora of negative consequences on patient condition, particularly in palliative care. Treatment options involve many approaches - both nonmedication and medication options. However, there are no large controlled trials resulting in unambiguous recommendations. Current pharmacologic treatment strategies are therefore only based on small studies and case reports and they report more or less successful outcomes using medications with different mechanisms of action.

Obchodně lékárenský odbor Klinická farmacie Lochotín Fakultní nemocnice Plzeň

Medication treatment of singultus in palliative care