-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Kombinace mirtazapinu a paroxetinu: možná klinicky projevená interakce?
[Combination of mirtazapine and paroxetine: possible clinically demonstrated interaction?]
Jaroslava Červeňová
Jazyk čeština Země Česko
Typ dokumentu kazuistiky
- MeSH
- deprese farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- mirtazapin * aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- paroxetin * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V současné době máme k dispozici širokou paletu antidepresiv. Mechanismy jejich působení jsou však rozdílné, což dává teoretické zdůvodnění pro jejich kombinaci při neúspěchu monoterapie. Kombinace léčiv však s sebou nese kromě benefitů také zvýšení rizika například lékových interakcí. Mnoho lékových interakcí v psychiatrii je způsobeno farmakokinetickým působením mezi interagujícími léky, kdy jsou jejich plazmatické koncentrace změněny inhibicí či indukcí izoenzymů cytochromu P450, zejména CYP2D6 a CYP3A4, a glykoproteinu P. Při léčbě deprese bychom měli zvažovat rizika a přínosy kombinované terapie u jednotlivých pacientů a přijímat opatření, abychom minimalizovali nežádoucí účinky léků. Kazuistika popisuje případ pacientky, která uváděla výrazný útlum po přidání paroxetinu a mirtazapinu do psychiatrické medikace. Jako teoretickou příčinu diskutuje možnou klinicky projevenou interakci mezi paroxetinem a mirtazapinem, jež se klinicky projevila únavou a výraznou denní spavostí.
We currently have a wide range of antidepressants available. However, the mechanisms of action are different, giving a theoretical justification for their combination in the failure of monotherapy. However, the combination of drugs entails, in addition to benefits, an increase in the risk of, for example, drug interactions. Many drug interactions in psychiatry are due to the pharmacokinetic interactions between drugs, where their plasma concentrations are altered by inhibiting or inducing cytochrome P450 isoenzymes, especially CYP2D6 and CYP3A4 and P-glycoprotein. When treating depression, we should consider the risks and benefits of combination therapy in individual patients and take measures to minimize the side effects of medicines. The case report describes a case of a patient who reported significant depression after adding paroxetine and mirtazapine to psychiatric medication. As a theoretical cause, it discusses the possible clinically demonstrated interaction between paroxetine and mirtazapine, which has been clinically manifested by fatigue and pronounced daytime sleepiness.
Combination of mirtazapine and paroxetine: possible clinically demonstrated interaction?
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc19047034
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20200219160714.0
- 007
- ta
- 008
- 200130s2019 xr f 000 0|cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Červeňová, Jaroslava $7 xx0244559 $u Obchodně-lékárenský odbor – Klinická farmacie Lochotín, FN Plzeň
- 245 10
- $a Kombinace mirtazapinu a paroxetinu: možná klinicky projevená interakce? / $c Jaroslava Červeňová
- 246 31
- $a Combination of mirtazapine and paroxetine: possible clinically demonstrated interaction?
- 520 3_
- $a V současné době máme k dispozici širokou paletu antidepresiv. Mechanismy jejich působení jsou však rozdílné, což dává teoretické zdůvodnění pro jejich kombinaci při neúspěchu monoterapie. Kombinace léčiv však s sebou nese kromě benefitů také zvýšení rizika například lékových interakcí. Mnoho lékových interakcí v psychiatrii je způsobeno farmakokinetickým působením mezi interagujícími léky, kdy jsou jejich plazmatické koncentrace změněny inhibicí či indukcí izoenzymů cytochromu P450, zejména CYP2D6 a CYP3A4, a glykoproteinu P. Při léčbě deprese bychom měli zvažovat rizika a přínosy kombinované terapie u jednotlivých pacientů a přijímat opatření, abychom minimalizovali nežádoucí účinky léků. Kazuistika popisuje případ pacientky, která uváděla výrazný útlum po přidání paroxetinu a mirtazapinu do psychiatrické medikace. Jako teoretickou příčinu diskutuje možnou klinicky projevenou interakci mezi paroxetinem a mirtazapinem, jež se klinicky projevila únavou a výraznou denní spavostí.
- 520 9_
- $a We currently have a wide range of antidepressants available. However, the mechanisms of action are different, giving a theoretical justification for their combination in the failure of monotherapy. However, the combination of drugs entails, in addition to benefits, an increase in the risk of, for example, drug interactions. Many drug interactions in psychiatry are due to the pharmacokinetic interactions between drugs, where their plasma concentrations are altered by inhibiting or inducing cytochrome P450 isoenzymes, especially CYP2D6 and CYP3A4 and P-glycoprotein. When treating depression, we should consider the risks and benefits of combination therapy in individual patients and take measures to minimize the side effects of medicines. The case report describes a case of a patient who reported significant depression after adding paroxetine and mirtazapine to psychiatric medication. As a theoretical cause, it discusses the possible clinically demonstrated interaction between paroxetine and mirtazapine, which has been clinically manifested by fatigue and pronounced daytime sleepiness.
- 650 _2
- $a deprese $x farmakoterapie $7 D003863
- 650 12
- $a mirtazapin $x aplikace a dávkování $x farmakokinetika $x terapeutické užití $7 D000078785
- 650 12
- $a paroxetin $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D017374
- 650 22
- $a lékové interakce $7 D004347
- 650 _2
- $a kombinovaná farmakoterapie $7 D004359
- 650 _2
- $a výsledek terapie $7 D016896
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 650 _2
- $a senioři $7 D000368
- 650 _2
- $a ženské pohlaví $7 D005260
- 655 _2
- $a kazuistiky $7 D002363
- 773 0_
- $w MED00010976 $t Časopis lékařů českých $x 0008-7335 $g Roč. 158, č. 7-8 (2019), s. 310-313
- 856 41
- $u https://www.prolekare.cz/casopisy/casopis-lekaru-ceskych/2019-7-8-2/kombinace-mirtazapinu-a-paroxetinu-mozna-klinicky-projevena-interakce-121066 $y plný text volně dostupný
- 910 __
- $a ABA008 $b B 1 $c 1068 $y p $z 0
- 990 __
- $a 20200130 $b ABA008
- 991 __
- $a 20200219161116 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1490512 $s 1085741
- BAS __
- $a 3
- BAS __
- $a PreBMC
- BMC __
- $a 2019 $b 158 $c 7-8 $d 310-313 $i 0008-7335 $m Časopis lékařů českých $x MED00010976 $y 121066
- LZP __
- $c NLK182 $d 20200219 $b NLK111 $a Meditorial-20200130
