Úvod: Uroteliální karcinom je druhou nejčastější urologickou malignitou, 5–10 % nádorů je lokalizováno v horních močových cestách a většina, 90–95 %, karcinomů se vyskytuje v močovém měchýři. Metody: Do souboru byli zařazeni pacienti našeho oddělení, u nichž byl v letech 2014–2018 diagnostikován uroteliální karcinom horních močových cest (UKHMC). Analyzována byla jeho četnost, zvolený terapeutický postup a hodnoceny léčebné výsledky. Výsledky: Na náchodském urologickém oddělení bylo diagnostikováno a operováno v posledních pěti letech u 21 pacientů s diagnózou uroteliální karcinom horních močových cest. Hlavním typem operačního řešení byla nefroureterektomie. Celkem došlo k úmrtí ve 28,6 % případů v důsledku základního nádorového onemocnění. Uroteliální karcinom horních močových cest je mezi našimi pacienty častější u mužů než u žen. Závěr: Uroteliální karcinomy horních močových cest jsou bohužel velmi často řešeny až při lokální pokročilosti nebo při uzlinových či vzdálených metastázách, což následně komplikuje i případné podání adjuvantní chemoterapie, která není dostatečně účinná. Proto pro více než polovinu pacientů zůstává zlatým standardem radikální nefroureterektomie. Celkové přežití nejvíce závisí na přítomnosti vzdálených metastáz. Pro vznik recidivy je hlavním ovlivňujícím parametrem pT kategorie.

Introduction: Urothelial carcinoma is the second most common urological malignancy. Around 5–10% of tumors are found in the upper urinary tract, while almost 90–95% are in the bladder. Methods: Patients of our department diagnosed with upper urinary tract urothelial carcinoma (UTUC) during the period 2014–2018 were included. The frequency, selected therapeutic procedures and treatment results were analyzed. Results: In the last 5 years, 21 patients with UTUC were diagnosed and surgically treated at the Department of Urology, Regional Hospital Nachod. The main surgical approach was nephroureterectomy. Mortality was 28.6% due to the original tumor diagnosis. Urothelial carcinoma of the upper urinary tract was more common in men than in women in our patient group. Conclusion: Unfortunately, urothelial carcinomas of the upper urinary tract are often dealt with only in locally advanced stages or when nodal or distant metastases are present, making any possible administration of adjuvant chemotherapy complicated as it fails to provide a sufficient effect. Therefore, radical nephroureterectomy remains the gold standard for more than a half of patients. Overall survival depends largely on the presence of distant metastases. The pT category is the major influencing parameter for a relapse.

Urologické oddělení Oblastní nemocnice Náchod

Upper urinary tract urothelial carcinomas - our experience

References provided by Crossref.org