Astma je v současné době onemocněním, které je poměrně dobře kontrolovatelné konvenční terapií. Existuje skupina nemocných s těžkým refrakterním astmatem, u nichž nadále zůstává dosažení kontroly nad onemocněním výzvou. V posledním desetiletí se zde uplatňuje, tak jako v jiných oborech medicíny, biologická léčba. Nedílnou součástí indikace této finančně náročné terapie je fenotypizace astmatu nemocného, jedná se tedy o personalizovaný přístup v léčbě. Jedním ze schválených biologik pro léčbu těžkého eozinofilního astmatu je benralizumab – monoklonální protilátka proti alfa podjednotce receptoru pro interleukin 5 (anti‑IL‑5Rα). Klinické studie potvrzují účinnost benralizumabu u pacientů s těžkým refrakterním eozinofilním astmatem (se zánětem typu 2). Bylo prokázáno snížení počtu exacerbací, významné zlepšení plicních funkcí (FEV1), zmírnění astmatických symptomů a zlepšení kvality života astmatiků. Pacienti léčení benralizumabem mohou významně redukovat dávku systémových kortikosteroidů, nebo jejich podávání dokonce ukončit. Rovněž byla potvrzena vysoká bezpečnost a snášenlivost biologika. V současnosti je dostupná i subkutánní forma přípravku k autoaplikaci předplněnou stříkačkou.

Asthma is currently relatively well‑controlled disease with conventional therapy. However, there is a group of patients with severe refractory asthma where the sufficient control stays a challenge for the clinicians. Biological treatment is applied in these cases over the past decade. The important part of indication for this expensive therapy is the determination of asthma phenotype. One of the monoclonal antibodies approved for the treatment of severe eosinophilic asthma is benralizumab – the target structure is alpha‑subunit of the receptor for interleukin 5 (anti‑IL‑5Ra). Clinical trials confirm efficacy of benralizumab in the treatment of patients with severe type 2 asthma. Benralizumab reduces the number of exacerbations, improves lung functions, asthma symptoms and quality of life. A significant reduction in daily oral corticosteroids (OCS) is reached or patients completely finish using OCS. Also the high safety and tolerance of benralizumab was proved. Nowadays, patients can apply subcutaneous injection of this product at home.

Oddělení alergologie a klinické imunologie FN Olomouc

Benralizumab in the treatment of severe eosinophilic asthma

Literatura