Předčasný porod je asociován se zvýšenou respirační morbiditou a mortalitou. Závažnost trvalých strukturálních a funkčních změn obvykle narůstá nepřímo úměrně gestačnímu věku a porodní váhové kategorii. Chronické plicní postižení z nezralosti se rozvíjí především u dětí z těžké (porod ve 28. až 31. gestačním týdnu) a extrémní prematurity (porod před ukončeným 28. týdnem) a jeho rozvoj nemusí být podmíněn stanovením diagnózy bronchopulmonální dysplazie. Přestože pokroky moderní medicíny v oblasti dechové podpory i farmakoterapie zmírňují dopady předčasného porodu na křehký vyvíjející se respirační systém, zároveň vedou k celkovému nárůstu počtu dětí s těžce nevyzrálým respiračním systémem. Celkový počet dětí se závažným CLDI se tak nemění. Nezralost i řada dalších přídatných faktorů mohou vést k trvalému postižení respiračního systému, jehož klinická manifestace se v průběhu dětského věku spíše zmírňuje, do dospělosti však přetrvává funkční i strukturální abnormita s nejistou prognózou.

Preterm birth is associated with increased respiratory morbidity and mortality. The severity of long-term structural and functional changes is usually inversely related to gestational age and birth weight category. Chronic lung disease of immaturity is mainly developed in very preterm (28-31 week of gestation) and extremely preterm infants (bellow 28 week of gestation) and its development is not necessarily associated with the diagnosis of bronchopulmonary dysplasia. Despite the impact of immaturity on the vulnerable developing respiratory tract is moderated by huge progress in the development of modern medical equipment for respiratory support and pharmacotherapy; however, these advances lead to the general total increment of infants with the immature respiratory tract. The whole number of children with severe CLDI remain stable. Immaturity, together with other additional compounding factors, may lead to persistent respiratory tract pathology with improving clinical manifestation during childhood but lifelong functional and structural abnormality with uncertain prognosis till adulthood.

Klinika pediatrie a dědičných poruch metabolismu 1 LF UK a VFN Praha

Long-term consequences of preterm birth on respiratory system in children