Cíl: Cílem této studie bylo zhodnotit kvalitu péče o nemocné se srdečním selháním ve srovnání se současnými doporučenými postupy na Klinice kardiologie Vojenské nemocnice Muhammada V. v Rabatu. Materiály a metody: Do naší retrospektivní studie byli zařazováni po sobě následující jedinci přijatí pro echokardiograficky potvrzené srdeční selhání od ledna 2017 do března 2018 na Klinice kardiologie Vojenské nemocnice Muhammada V. v Rabatu. Pro analýzu údajů byl použit software SPSS 19.0. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 120 pacientů průměrného věku 66,42 ± 10,78 roku. Hlavním zjištěným rizikovým faktorem byla hypertenze následovaná kouřením a diabetem. Dyspnoe jako hlavní symptom byla uvedena v 97,5 % případů. Klinický obraz zahrnoval oboustranné srdeční selhání (83,3 %), levostranné srdeční selhání (80,8 %) a pravostranné srdeční selhání (38,3 %). Transtorakální echokardiografie prokázala srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí u 68,3 % pacientů a srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí v 31,6 % případů. Koronarografické vyšetření, provedené u 52 pacientů, prokázalo ischemickou chorobu srdeční v 65 % případů. Za hlavní etiologické faktory byly označeny ischemická choroba srdeční (57,5 %), chlopenní srdeční vada (24,1 %) a arteriální hypertenze (38,3 %). Ve farmakoterapii jsou nejčastěji užívanými léky diuretika (97,5 %), inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) / blokátory receptoru AT1 pro angiotenzin II (86,6 %), beta-blokátory (33,6 %) a spironolacton (70 %), kombinace sacubitril/valsartan a ivabradin u 1,67 % pacientů. Mezi další používané léky patří digoxin (11,2 %) a amiodaron (9,2 %) u pacientů s fibrilací síní a refrakterním srdečním selháním. Na kardiovaskulární rehabilitaci bylo odesláno 16,6 % pacientů. Výkony jako elektrická kardioverze ani strukturovaná terapeu- tická edukace všech pacientů se neprováděly. Nemocniční mortalita dosáhla 1,6 %. Závěr: Přes epidemiologické a klinické charakteristiky vykazuje námi popsaná skupina pacientů řadu podobných znaků, jaké lze nalézt v evropských nebo amerických registrech. Je třeba vynaložit maximální úsilí k optimalizaci medikamentózní léčby. © 2021, ČKS.

Objective: The aim of this study is to make an inventory of the quality of care regarding HF, in comparison with current recommendations, at the Cardiology Department of Mohammed V Military Hospital in Rabat. Materials and methods: This is a retrospective study performed in consecutive patients admitted for heart failure documented by echocardiography, from January 2017 to March 2018, at the Cardiology Department of Mohammed V Military Hospital of Rabat. Data analysis is done by SPSS 19.0 software. Results: One hundred and twenty patients with a mean age of 66.42±10.78 years were included. The main risk factor observed in our series was hypertension followed by smoking and diabetes. Dyspnea is the main symptom reported in 97.5% of cases. The clinical picture is that of biventricular HF (83.3%), left-sided HF (80.8%) and right-sided HF (38.3%). On transthoracic echocardiogram, HF with impaired ejection fraction is found in 68.3%. HF with preserved ejection fraction constitutes 31.6% of the cases. 52 patients underwent coronary angiography showing coronary artery disease in 65 % of cases. The main etiologies found are ischemic heart disease (57.5%), heart valve disease (24.1%), and arterial hypertension (38.3%). Therapeutically, the most used drugs are furosemides (97.5%). ACE inhibitors/ARBs (86.6%), beta-blockers (33.6%), and spironolactone (70%), sacubitril/valsartan and ivabradine (1.67%). Other used drugs are digoxin (11.2%) and amiodarone (9.2%) in patients with atrial fibrillation or refractory HF. 16.6% of patients were referred to the cardiac rehabilitation service. There was neither electrical treatment nor a structured therapeutic education for all patients. Intra-hospital mortality rate was 1.6%. Conclusion: Despite the epidemiological and clinical features, our present series have many similarities with those of European and American registries. Efforts must be made to optimize medical treatment.

Service of Cardiology of Military Hospital Mohamed 5 of Rabat Rabat Morocco

Citace poskytuje Crossref.org