Se zvyšujícím se věkem se pozornost seniorů zaměřuje na jejich zdravotní stav a fyzickou zdatnost. Udržení fyzických schopností včetně bezpečné chůze a pohybu významně přispívá k pocitu zdraví ve stáří. V této souvislosti se stále více mezi odbornou veřejností diskutují termíny jako například vnitřní kapacita (intrinsic capacity), křehkost, sarkopenie, ale i pocit pohody, fitness a odolnost. Jedním z časných projevů ubývající zdatnosti či fitness je omezená mobilita staršího člověka. Omezení v mobilitě narůstají se zvyšujícím se věkem. Kolem 35 % sedmdesátiletých a většina osmdesátiletých osob udává omezení pohyblivosti v sociálním prostředí bytu a jeho blízkém okolí. Omezení, nebo dokonce ztráta mobility je komplexní multifaktoriálně podmíněný proces, který starého člověka činí náchylnějšího k pádům, úrazům, hospitalizacím, zhoršuje kvalitu života i celkovou mortalitu. V tomto přehledovém článku se pokusíme podat definici mobility, zaměříme se na věkově podmíněné změny a rizikové faktory včetně kognitivních poruch, neuromuskulární, psychologické a behaviorální faktory přispívající k omezení mobility. Stručně shrneme vyšetřovací nástroje ke zhodnocení mobility, k rozpoznání časných poruch a možné směry v prevenci. Tréninkové cvičební programy zahrnující aerobní cvičení (chůze), posilovací a rovnovážná cvičení mají největší účinnost pro zlepšování mobility a chůze, zvyšují svalovou hmotu i svalovou sílu, snižují výskyt pádů a zlepšují výkonnost v provádění běžných denních činností.

With advancing age older people shift their attention to health and physical fitness. Maintaining physical capacity including safe walking and mobility contribute significantly to overall health and wellbeing. In this context, professional community is using terms such as intrinsic capacity, frailty, sarcopenia but also wellbeing, fitness, and resilience. Limited mobility is an early sign of declining physical performance and fitness in older people. Mobility limitations increase with advancing age. About 35 % of persons in their 7th decade and majority of octogenarians report limited mobility in their own social environment – apartment and its nearby surroundings. Limited or even lost mobility is a complex multifactorial process that not only worsens quality of life but also increases risk of falling, fall-related injuries, hospitalization, and overall mortality. In this narrative review we provide the definition of mobility, describe age-related changes and risk factors including cognitive, neuromuscular, psychological, and behavioural factors contributing to mobility limitations. Also, we summarize mobility assessment tools, recognition of the early manifestation and potential approaches to prevent mobility disorders. Exercise training programs involve aerobic exercise (walking), strength and balance training that show the highest effectiveness in improving mobility and gait, increase muscle mass and strength, decrease falls rate, and improve performance in daily activities.

Geriatrická klinika 1 LF UK a VFN Praha

Mobility as a key factor for healthy ageing