Cévní ektázie žaludečního antra (GAVE – gastric antral vascular ectasia) je vzácná diagnóza, která může vést ke chronické sideropenické anemii v důsledku okultního nebo zjevného krvácení do gastrointestinálního traktu. Za základ léčby GAVE jsou považovány endoskopické termické metody – z nichž nejužívanější je argon-plazma koagulace, dále radiofrekvenční ablace nebo kryoterapie. Příznivé výsledky jsou publikovány také v souvislosti s používáním endoskopické ligace. V případě GAVE refrakterní na předchozí endoskopickou léčbu lze použít farmakoterapii, jejíž podstatou je redukce tvorby cévních malformací a krevního průtoku v nich. Prezentujeme přehled dostupných endoskopických a neendoskopických metod pro léčbu GAVE a naše zkušenosti s léčbou refrakterní GAVE kombinací endoskopických metod a thalidomidu formou kazuistik. Navrhujeme možný algoritmus pro terapii GAVE.

Gastric antral vascular ectasia (GAVE) is an uncommon diagnosis leading to chronic iron deficiency anaemia caused by occult or overt gastrointestinal bleeding. The mainstay of the therapy is based on endoscopic therapy using endoscopic thermal methods – particularly argon plasma coagulation and others – radiofrequency ablation, coagulation or cryotherapy. Endoscopic band ligation presents satisfying results as well. Pharmacotherapy aiming at reduction of the development of new vascular lesions and reduction of blood flow in them could be considered in patients refractory to endoscopic treatment. We present a review of available endoscopic and non-endoscopic methods for GAVE therapy and our experience with the therapy of refractory GAVE using a combination of endoscopic methods and thalidomide on case series. The algorithm for GAVE therapy is proposed.

Department of Gastroenterology and Internal Medicine University Hospital Brno Faculty of Medicine Masaryk University Brno

Endoskopická a medikamentózní terapie cévních ektázií žaludečního antra (GAVE): série kazuistik a přehled metod

Citace poskytuje Crossref.org