Východiska: Léčba nádorů měkkých tkání pomocí obrazem řízené radioterapie v reálném čase je někdy obtížná. K jasnému vymezení nádoru a míchy byla použita MR bez kovových artefaktů s nízkou intenzitou magnetického pole a byla provedena reiradiace pro rekurentní spinální metastázy. Popis případu: 57letá žena s anamnézou karcinomu štítné žlázy byla odeslána na reiradiaci pro rekurentní bolestivé kostní metastázy v thorakolumbální oblasti páteře. Pacientka již podstoupila konvenční radioterapii, po které následovala stereotaktická ablační radioterapie a několik fúzních chirurgických zákroků. Jelikož radiační dávka na míchu je omezená, byla provedena reiradiace řízená MR bez kovových artefaktů s nízkou intenzitou magnetického pole, a sice bez významných nežádoucích účinků. Závěr: Reiradiace řízená MR s nízkou intenzitou magnetického pole je u rekurentních spinálních metastáz proveditelná, a to i v přítomnosti kovových implantátů.

Background: Soft tissue tumors near metal implants are sometimes difficult to treat with real-time image-guided radiation therapy. Low-field MRI was utilized to clearly delineate the tumor and spinal cord while avoiding metal artifacts, and re-irradiation was performed for recurrent spinal metastases. Case description: A 57-year-old woman with a history of thyroid cancer was referred for re-irradiation for recurrent painful bone metastases in the thoracolumbar spine. She had already undergone conventional radiation therapy followed by stereotactic ablative radiotherapy and multiple fusion surgeries. Since the radiation dose to the spinal cord should have been limited, metal artifact-free low-field MRI-guided re-irradiation was performed with no significant adverse events. Conclusion: Low-field MRI-guided re-irradiation may be feasible for recurrent spinal metastases, even after metal implants have been placed.

Department of Radiation Oncology Tokyo Edogawa Cancer Centre Edogawa Hospital Tokyo Japan

Reiradiace rekurentních spinálních metastáz karcinomu štítné žlázy řízená magnetickou rezonancí bez kovových artefaktů

Citace poskytuje Crossref.org