Úvod: Riasinky (cílie) sú komplexné bunkové organely nachádzajúce sa na povrchu väčšiny buniek v tele. V respiračnom systéme sú dôležitou zložkou mukociliárneho transportu, ktorý zabezpečuje očisťovanie dýchacích ciest. Gastroezofágový reflux (GER) je v detskom veku veľmi často spojený so vznikom typickej extraezofágovej symptomatológie (rinitídy, sinusitídy, kašeľ, zahlienenie a iné), ktorá je často prejavom porušenej očisťovacej schopnosti dýchacích ciest. Cieľ práce: Hodnotenie kinematiky cílií respiračného epitelu horných dýchacích ciest u detských pacientov s gastroezofágovým refluxom. Metodika: Prospektívna štúdia bola realizovaná na Klinike detí a dorastu JLF UK a UNM od roku 2017 do roku 2019. Zaradení boli pediatrickí pacienti vo veku od 4 do 18 rokov s pozitívnym gastroezofágovým refluxom a s extraezofágovou symptomatológiou. U všetkých pacientov bola zrealizovaná 24-hodinová multikanálová intraluminálna impedancia s pH-metriou. Vzorka sliznice respiračného epitelu horných dýchacích ciest bola odobratá z dolnej lastúry nosa pred zahájením liečby a po 6 mesiacoch farmakologickej liečby. Vzorka bola spracovaná a vyhodnotená vysokorýchlostnou videomikroskopiou. 24-hodinová multikanálová intraluminálna impedancia s pH-metriou bola vyhodnotená manuálne. Kontrolnú skupinu na porovnanie frekvencie ciliárnej kinematiky tvorili zdraví jedinci. Výsledky: Zaradených bolo 40 pacientov s gastroezofágovou refluxnou chorobou (GERD). Prevalencia mužského pohlavia bola vyššia (55 %). Kinematika riasiniek u pacientov s GERD bola signifikantne nižšia než v kontrolnej skupine (4,43 Hz ± 2,2 Hz v.s. 6,86 Hz ± 0,96 Hz, p < 0,001). Po 6 mesiacoch medikamentóznej liečby refluxu došlo k signifikantnému vzostupu ciliárnej kinematiky (4,08 Hz ±1,7 Hz v.s. 5,39 Hz ± 0,69 Hz, n = 13). Záver: Na základe našich doterajších výsledkov možno konštatovať, že u pacientov s GERD dochádza k zníženiu kinematiky cílií respiračného epitelu v porovnaní s kontrolnou skupinou. Naše výsledky ukazujú, že adekvátnou terapiou GERD môžno zlepšiť kinematiku riasiniek v oblasti horných dýchacích ciest.

Introduction: Cilia are complex cellular organelles located on the surface of most cells in the body. They are an important component of mucocular transport, which provides cleansing of the airways. Gastroesophageal reflux disease (GER) is very often associated with typical extraesophageal symptomatology (rhinitis, sinusitis, cough, wheezing, etc.) in childhood, which is often a manifestation of impaired mucoliary clearance of the airways. Objective: Influence gastroesophageal reflux of the ciliary kinematics. Methodology: Prospective study from 2017–2019 realised at the Department of Children and Adolescents of University Hospital in Martin, pediatric patients aged 4 to 18 years were included, with suspected suspicion of gastroesophageal or extraesophageal reflux with extraesophageal symptomatology. All patients underwent a 24-hour multichannel intraluminal impedance with pH-metry and a sample of the upper airway respiratory epithelial mucosa was taken from the concha nasalis inferior. The sample was seen under a light microscope, short videos were recorded, and the frequency of cilia oscillations was evaluated using special software. Evaluated 24-hour MII with pH-metrics manually, results compared with ciliary frequency measurements in patients with GERD. The control group for comparing the frequency of ciliary kinematics consisted of healthy individuals. Results: 40 patients with GERD were enrolled. Male prevalence was higher (55%). The ciliary kinematics in patients with GERD was significantly lower than in the control group (4.43 Hz±2.2 Hz vs. 6.86 Hz±0.96 Hz, p<0.001). In 6 patients, a control sample of cilia was performed after 6 months, where there was a significant increase in ciliary kinematics on GERD treatment (4.08 Hz±1.7 Hz vs. 5.39 Hz±0.69 Hz). Conclusion: Based on our results to date, it can be stated that in patients with GERD/EER there is a decrease in ciliary kinematics compared to the control group. We consider the low number of individuals to be a limitation.

Centrum experimentálnej a klinickej respirológie Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzita Komenského v Bratislave Univerzitná nemocnica Martin

Klinika detí a dorastu Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzita Komenského v Bratislave Univerzitná nemocnica Martin

Effect of gastroesophageal reflux on cilia in upper respiratory tract in children