Pro pacienty, kteří si přejí bezkrevní léčbu, byly během let vypracovány komplexní klinické postupy, jejichž účelem je omezení krevních ztrát, šetření autologní krví, stimulace krvetvorby a lepší tolerance anemie. V tomto přehledu probereme několik osvědčených strategií pro oblast perioperačního managementu, akutní krevní ztráty, úrazu a porodnictví. Při uplatnění těchto strategií přežívají a uzdravují se bez podání alogenní krve i pacienti s extrémně nízkou hladinou hemoglobinu. Navíc zkušenosti získané z bezkrevní léčby vydláždily cestu k rozvoji konceptu Patient Blood Management, který se stal standardem úspěšné léčby všech pacientů, tedy nejen těch, kterým krev podat nemůžeme.

Over the years, complex clinical strategies have been developed for managing patients who wish bloodless medical care, with an aim to minimize blood loss, conserve autologous blood, enhance haematopoiesis, and augment tolerance of anaemia. In this review, we discuss effective strategies in the setting of perioperative management, acute blood loss, trauma, and pregnancy. Under such approaches, patients with extremely low haemoglobin levels have survived and recovered without receiving allogeneic blood. Additionally, the valuable experience gained from bloodless care has paved the way to develop the concept of Patient Blood Management as a standard care to benefit all patients, and not only those for whom blood is not an option.

Canadian Medical s r o Brno

Bloodless clinical strategies for management of severe anaemia and hemorrhage