Histologické vyšetření nenádorových biopsií žaludku patří mezi rutinní činnosti patologa. Většinu těchto biopsií představují gastritidy a gastropatie. Ačkoli základním klinickým požadavkem je dosud v těchto případech potvrzení či vyloučení přítomnosti helicobacterové infekce, patolog musí mít na paměti celé spektrum příčin a asociovaných morfologických obrazů. Ty sestávají z kombinací zánětlivé infiltrace různého charakteru, alterace a reaktivních změn epitelové komponenty, odpovědi vaskulárního aparátu a odlišností ve složení slizničního stromatu. Asociaci histopatologického obrazu s předpokládanou příčinou změn lze někdy podpořit i přímým průkazem etiologického agens ve vyšetřovaném endoskopickém vzorku.

Histological investigation of non-neoplastic endoscopic biopsies of gastric mucosa is one of the most common tasks most pathologists have to face on daily basis. Although the most common clinical question is still being whether Helicobacter organisms are found, pathologists have to bear in mind the whole spectrum of causes and associated morphological patterns of gastritides and gastropathies, governed by characteristic combinations of various types of inflammatory infiltrate, alterative and reactive changes of epithelial component, vascular response, and variability of stromal composition. The association of histopathologic pattern with supposed etiology can be sometimes proved by direct detection of the cause of morphologic changes in the investigated endoscopic sample.

Bioptická laboratoř s r o Plzeň

Šiklův ústav patologie LF UK a FN Plzeň

Pattern-based approach to gastritis and gastropathy