Detail
Článek
Článek online
FT
Medvik - BMČ
  • Je něco špatně v tomto záznamu ?

Přehled aktuálního stavu poznání - Optimalizace léčby s použitím základních léků u pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HFrEF). Jak uplatňujeme nové poznatky v klinické praxi? Překlad dokumentu připravený Českou kardiologickou společností [Optimizing Foundational Therapies in Patients With HFrEF. How Do We Translate These Findings Into Clinical Care? Translation of the document prepared by the Czech Society of Cardiology]

Filip Málek, Miloš Táborský

. 2022 ; 64 (4) : 441-454. [pub] 20220901

Jazyk čeština Země Česko

Typ dokumentu přehledy

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc22021610

Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků u pacientů se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí (heart failure and reduced ejection fraction, HFrEF) existuje naléhavá potřeba zahájení a titrace farmakoterapie podle doporučených postupů (guideline-directed medical therapy, GDMT), která může snížit morbiditu a riziko úmrtí. Doporučené postupy pro klinickou praxi nyní zdůrazňují nutnost včasného a rychlého zahájení léčby látkami s kardiovaskulárním přínosem. Při vědomí četných překážek ztěžujících zahájení a optimalizaci GDMT musí být cílem poskytovatelů zdravotní péče uvádět do praxe čtyři pilíře farmakoterapie kombinací čtyř lékových skupin, kterou dnes preferuje většina doporučených postupů pro klinickou praxi: inhibitory receptoru pro angiotenzin II a neprilysinu, beta-blokátory, antagonisty mineralokortikoidních receptorů a inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2. I když u vysokého procenta pacientů s HFrEF nejsou přítomny žádné klinické kontraindikace GDMT, přesto jim tato léčiva nejsou předepisována. Včasné zahájení kombinační léčby s nízkými dávkami by měla snášet většina pacientů. Při hledání maximální tolerované GDMT bude nicméně nutno zvažovat i faktory na straně pacientů, jako jsou jejich hemodynamické poměry, křehkost a laboratorní hodnoty. Další významnou možnost pro úspěšné provádění GDMT představuje zahájení GDMT během hospitalizace pro akutní srdeční selhání. Pro omezení polypragmazie a snížení rizika nežádoucích účinků lze konečně zvažovat i vysazení léčiv bez zjevného přínosu pro kardiovaskulární systém. Snížení morbidity a mortality pacientů s HFrEF si vyžádá další prospektivní studie zaměřené na optimální provádění farmakoterapie čtyřkombinací. (J Am Coll Cardiol Basic Trans Science 2022;7:504-517)

Optimizing Foundational Therapies in Patients With HFrEF. How Do We Translate These Findings Into Clinical Care? Translation of the document prepared by the Czech Society of Cardiology

Citace poskytuje Crossref.org

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc22021610
003      
CZ-PrNML
005      
20221006143304.0
007      
ta
008      
220909s2022 xr d f 000 0|cze||
009      
AR
024    7_
$a 10.33678/cor.2022.079 $2 doi
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze
044    __
$a xr
100    1_
$a Málek, Filip, $u Kardiovaskulární centrum, Nemocnice Na Homolce, Praha $d 1966- $7 xx0105488
245    10
$a Přehled aktuálního stavu poznání - Optimalizace léčby s použitím základních léků u pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HFrEF). Jak uplatňujeme nové poznatky v klinické praxi? Překlad dokumentu připravený Českou kardiologickou společností / $c Filip Málek, Miloš Táborský
246    31
$a Optimizing Foundational Therapies in Patients With HFrEF. How Do We Translate These Findings Into Clinical Care? Translation of the document prepared by the Czech Society of Cardiology
520    3_
$a Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků u pacientů se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí (heart failure and reduced ejection fraction, HFrEF) existuje naléhavá potřeba zahájení a titrace farmakoterapie podle doporučených postupů (guideline-directed medical therapy, GDMT), která může snížit morbiditu a riziko úmrtí. Doporučené postupy pro klinickou praxi nyní zdůrazňují nutnost včasného a rychlého zahájení léčby látkami s kardiovaskulárním přínosem. Při vědomí četných překážek ztěžujících zahájení a optimalizaci GDMT musí být cílem poskytovatelů zdravotní péče uvádět do praxe čtyři pilíře farmakoterapie kombinací čtyř lékových skupin, kterou dnes preferuje většina doporučených postupů pro klinickou praxi: inhibitory receptoru pro angiotenzin II a neprilysinu, beta-blokátory, antagonisty mineralokortikoidních receptorů a inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2. I když u vysokého procenta pacientů s HFrEF nejsou přítomny žádné klinické kontraindikace GDMT, přesto jim tato léčiva nejsou předepisována. Včasné zahájení kombinační léčby s nízkými dávkami by měla snášet většina pacientů. Při hledání maximální tolerované GDMT bude nicméně nutno zvažovat i faktory na straně pacientů, jako jsou jejich hemodynamické poměry, křehkost a laboratorní hodnoty. Další významnou možnost pro úspěšné provádění GDMT představuje zahájení GDMT během hospitalizace pro akutní srdeční selhání. Pro omezení polypragmazie a snížení rizika nežádoucích účinků lze konečně zvažovat i vysazení léčiv bez zjevného přínosu pro kardiovaskulární systém. Snížení morbidity a mortality pacientů s HFrEF si vyžádá další prospektivní studie zaměřené na optimální provádění farmakoterapie čtyřkombinací. (J Am Coll Cardiol Basic Trans Science 2022;7:504-517)
650    17
$a srdeční selhání $x farmakoterapie $7 D006333 $2 czmesh
650    _7
$a tepový objem $x účinky léků $7 D013318 $2 czmesh
650    _7
$a kombinovaná farmakoterapie $x metody $7 D004359 $2 czmesh
650    _7
$a směrnice pro lékařskou praxi jako téma $7 D017410 $2 czmesh
650    _7
$a antagonisté receptorů pro angiotenzin $x terapeutické užití $7 D057911 $2 czmesh
650    _7
$a neprilysin $x terapeutické užití $7 D015260 $2 czmesh
650    _7
$a beta blokátory $x terapeutické užití $7 D000319 $2 czmesh
650    _7
$a antagonisté mineralokortikoidních receptorů $x terapeutické užití $7 D000451 $2 czmesh
650    _7
$a glifloziny $x terapeutické užití $7 D000077203 $2 czmesh
650    _7
$a tolerance léku $7 D004361 $2 czmesh
650    _7
$a rozvrh dávkování léků $7 D004334 $2 czmesh
650    _7
$a klinické zkoušky jako téma $7 D002986 $2 czmesh
650    _7
$a lidé $7 D006801 $2 czmesh
655    _7
$a přehledy $7 D016454 $2 czmesh
700    1_
$a Táborský, Miloš, $u I. interní klinika – kardiologická, Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci a Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc $d 1962- $7 jn20010310074
773    0_
$t Cor et Vasa $x 0010-8650 $g Roč. 64, č. 4 (2022), s. 441-454 $w MED00010972
787    18
$i Komentář: $a Málek, Filip, $t Komentář ke článku: "Optimizing Foundational Therapies in Patients With HFrEF. How Do We Translate These Findings Into Clinical Care?" $d 2022 $w bmc22021609
856    41
$u https://e-coretvasa.cz/en/artkey/cor-202204-0009_optimizing-foundational-therapies-in-patients-with-hfref-how-do-we-translate-these-findings-into-clinical-car.php $y plný text volně přístupný
910    __
$a ABA008 $b A 2980 $c 438 $y p $z 0
990    __
$a 20220909 $b ABA008
991    __
$a 20221006143258 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1838008 $s 1172878
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2022 $b 64 $c 4 $d 441-454 $e 20220901 $i 0010-8650 $m Cor et Vasa (Brno) $x MED00010972
LZP    __
$c NLK120 $d 20221006 $b NLK111 $a Actavia-MED00010972-20220909

Najít záznam

Citační ukazatele

Pouze přihlášení uživatelé

Možnosti archivace

Nahrávání dat ...