Detail
Article
Online article
FT
Medvik - BMC
  • Something wrong with this record ?

Chirurgická léčba torakoabdominální aorty, retrospektivní studie - 300 pacientů
[Surgical treatment of thoracoabdominal aortic pathology - retrospective study of 300 patients]

P. Štádler, P. Zdráhal, P. Vitásek, P. Matouš, L. Dvořáček

. 2022 ; 101 (8) : 381-387.

Language Czech Country Czech Republic

Úvod: Operace torakoabdominální aorty představují technicky náročnou léčbu, která má svoje nezastupitelné místo i v éře endovaskulárních technik. Pro zajištění co nejlepších výsledků je vyžadován dokonale sehraný tým chirurgů, anesteziologů, lékařů intenzivní péče i ostatního zdravotnického personálu Metody: Autoři představují sestavu 300 pacientů operovaných v období od 1. 1. 2003 do 15. 3. 2022. Jednalo se ojediněle i o nemocné s těžkým obliterujícím postižením viscerální aorty, ale v naprosté většině to byli pacienti s výdutí torakoabdominální aorty (TAAA). Při operacích byly použity všechny známé postupy orgánové ochrany. V naprosté většině případů TAAA jsme použili torakofrenoretroperitoneální přístup, jen v letech 2003–2008 a u dvou reoperací byl zvolen přístup torakofrenotransperitoneální. Výsledky: V uvedeném souboru bylo nejvíce (33 %) zastoupeno torakoabdominální aneuryzma typ II klasifikace podle Crawforda. Dále následoval typ IV (32 %), typ III (15,3 %), typ I (8,7 %), typ V (6,7 %) a ostatní výkony v oblasti torakoabdominální aorty (4,3 %). Třicetidenní mortalita byla v uvedeném souboru 9,6 % (2019 – 6 %, 2020 – 9,5 %, 2021 – 3,8 %), chirurgické pooperační komplikace se vyskytly u 36 pacientů (12 %). Neurologické komplikace byly v 16 případech (5,3 %), z toho pooperační paraplegie byla zaznamenána 6× (2 %). Přechodná pooperační dialýza z důvodu renální insuficience byla u 19 nemocných (6,3 %) a 4 pacienti (1,3 %) jsou v chronickém dialyzačním programu. U 67 operovaných (23,3 %) byla pooperačně provedena dočasná tracheostomie. Závěr: Chirurgická léčba torakobadominální aorty patří mezi nejrozsáhlejší zákroky a výskyt mortality i morbidity je zde stále poměrně vysoký. K úspěšnému provádění těchto operací je zcela nezbytný multioborový přístup, dostatek zkušeností a sehraný tým, který se touto problematikou zabývá.

Introduction: Thoracoabdominal aortic surgery is a technically demanding and extensive treatment that has its place in the era of endovascular techniques. To ensure the best possible outcomes, it requires a well-coordinated team of surgeons, anaesthetists, intensive care physicians and other medical staff. Methods: The authors present a series of 300 patients operated on between 1 January 2003 and 15 March 2022. Although the group included sporadic cases of severe obliterating involvement of the visceral aorta, patients with thoracoabdominal aortic aneurysms (TAAA) constituted the vast majority. All known organ preservation procedures were used during the operations. The thoraco-phreno-retroperitoneal approach was chosen in almost all TAAA cases; the thoraco-phreno-transperitoneal approach was used only in two reoperations. Results: In this cohort, type II thoracoabdominal aneurysm according to Crawford classification was most common (33%). This was followed by type IV (32%), type III (15.3%), type I (8.7%), type V (6.7%) and other thoracoabdominal aortic procedures (4.3%). Thirty-day mortality rate was 9.6% (2019 – 6%, 2020 – 9.5%, 2021 – 3.8%) in this group; surgical postoperative complications occurred in 36 patients (12%). Neurological complications were reported in 16 cases (5.3%), of which postoperative paraplegia was noted 6 times (2%). Temporary postoperative dialysis due to renal insufficiency was performed in 19 patients (6.3%) and 4 patients (1.3%) have entered the chronic dialysis programme. In 67 patients (23.3%), temporary tracheostomy was done postoperatively due to prolonged withdrawal from the lung ventilator. Conclusion: Surgical treatment of the thoracoabdominal aorta is one of the most extensive procedures in vascular surgery and the mortality and morbidity rates still remain relatively high. A multidisciplinary approach, sufficient experience and a dedicated team are essential for a successful outcome of these highly specialised operations.

Surgical treatment of thoracoabdominal aortic pathology - retrospective study of 300 patients

References provided by Crossref.org

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc22023203
003      
CZ-PrNML
005      
20221108112427.0
007      
ta
008      
221010s2022 xr ad f 000 0|cze||
009      
AR
024    7_
$a 10.33699/PIS.2022.101.8.381-387 $2 doi
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Štádler, Petr $u Oddělení cévní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha $7 xx0060524
245    10
$a Chirurgická léčba torakoabdominální aorty, retrospektivní studie - 300 pacientů / $c P. Štádler, P. Zdráhal, P. Vitásek, P. Matouš, L. Dvořáček
246    31
$a Surgical treatment of thoracoabdominal aortic pathology - retrospective study of 300 patients
520    3_
$a Úvod: Operace torakoabdominální aorty představují technicky náročnou léčbu, která má svoje nezastupitelné místo i v éře endovaskulárních technik. Pro zajištění co nejlepších výsledků je vyžadován dokonale sehraný tým chirurgů, anesteziologů, lékařů intenzivní péče i ostatního zdravotnického personálu Metody: Autoři představují sestavu 300 pacientů operovaných v období od 1. 1. 2003 do 15. 3. 2022. Jednalo se ojediněle i o nemocné s těžkým obliterujícím postižením viscerální aorty, ale v naprosté většině to byli pacienti s výdutí torakoabdominální aorty (TAAA). Při operacích byly použity všechny známé postupy orgánové ochrany. V naprosté většině případů TAAA jsme použili torakofrenoretroperitoneální přístup, jen v letech 2003–2008 a u dvou reoperací byl zvolen přístup torakofrenotransperitoneální. Výsledky: V uvedeném souboru bylo nejvíce (33 %) zastoupeno torakoabdominální aneuryzma typ II klasifikace podle Crawforda. Dále následoval typ IV (32 %), typ III (15,3 %), typ I (8,7 %), typ V (6,7 %) a ostatní výkony v oblasti torakoabdominální aorty (4,3 %). Třicetidenní mortalita byla v uvedeném souboru 9,6 % (2019 – 6 %, 2020 – 9,5 %, 2021 – 3,8 %), chirurgické pooperační komplikace se vyskytly u 36 pacientů (12 %). Neurologické komplikace byly v 16 případech (5,3 %), z toho pooperační paraplegie byla zaznamenána 6× (2 %). Přechodná pooperační dialýza z důvodu renální insuficience byla u 19 nemocných (6,3 %) a 4 pacienti (1,3 %) jsou v chronickém dialyzačním programu. U 67 operovaných (23,3 %) byla pooperačně provedena dočasná tracheostomie. Závěr: Chirurgická léčba torakobadominální aorty patří mezi nejrozsáhlejší zákroky a výskyt mortality i morbidity je zde stále poměrně vysoký. K úspěšnému provádění těchto operací je zcela nezbytný multioborový přístup, dostatek zkušeností a sehraný tým, který se touto problematikou zabývá.
520    9_
$a Introduction: Thoracoabdominal aortic surgery is a technically demanding and extensive treatment that has its place in the era of endovascular techniques. To ensure the best possible outcomes, it requires a well-coordinated team of surgeons, anaesthetists, intensive care physicians and other medical staff. Methods: The authors present a series of 300 patients operated on between 1 January 2003 and 15 March 2022. Although the group included sporadic cases of severe obliterating involvement of the visceral aorta, patients with thoracoabdominal aortic aneurysms (TAAA) constituted the vast majority. All known organ preservation procedures were used during the operations. The thoraco-phreno-retroperitoneal approach was chosen in almost all TAAA cases; the thoraco-phreno-transperitoneal approach was used only in two reoperations. Results: In this cohort, type II thoracoabdominal aneurysm according to Crawford classification was most common (33%). This was followed by type IV (32%), type III (15.3%), type I (8.7%), type V (6.7%) and other thoracoabdominal aortic procedures (4.3%). Thirty-day mortality rate was 9.6% (2019 – 6%, 2020 – 9.5%, 2021 – 3.8%) in this group; surgical postoperative complications occurred in 36 patients (12%). Neurological complications were reported in 16 cases (5.3%), of which postoperative paraplegia was noted 6 times (2%). Temporary postoperative dialysis due to renal insufficiency was performed in 19 patients (6.3%) and 4 patients (1.3%) have entered the chronic dialysis programme. In 67 patients (23.3%), temporary tracheostomy was done postoperatively due to prolonged withdrawal from the lung ventilator. Conclusion: Surgical treatment of the thoracoabdominal aorta is one of the most extensive procedures in vascular surgery and the mortality and morbidity rates still remain relatively high. A multidisciplinary approach, sufficient experience and a dedicated team are essential for a successful outcome of these highly specialised operations.
650    07
$a aorta $x chirurgie $7 D001011 $2 czmesh
650    17
$a aneurysma břišní aorty $x chirurgie $7 D017544 $2 czmesh
650    17
$a aneurysma hrudní aorty $x chirurgie $x etiologie $7 D017545 $2 czmesh
650    17
$a cévy - implantace protéz $x metody $7 D019917 $2 czmesh
650    17
$a endovaskulární výkony $x metody $7 D057510 $2 czmesh
650    07
$a pooperační komplikace $x etiologie $7 D011183 $2 czmesh
650    07
$a retrospektivní studie $7 D012189 $2 czmesh
650    _7
$a lidé $7 D006801 $2 czmesh
700    1_
$a Zdráhal, Pavel $u Oddělení cévní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha $7 xx0100429
700    1_
$a Vitásek, Petr, $u Oddělení cévní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha $d 1974- $7 xx0091252
700    1_
$a Matouš, Pavel $u Oddělení cévní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha $7 xx0092496
700    1_
$a Dvořáček, Libor, $u Oddělení cévní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha $d 1972- $7 xx0234605
773    0_
$w MED00011104 $t Rozhledy v chirurgii $x 0035-9351 $g Roč. 101, č. 8 (2022), s. 381-387
856    41
$u https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2022-8/chirurgicka-lecba-torakoabdominalni-aorty-retrospektivni-studie-300-pacientu-131903 $y plný text volně dostupný
910    __
$a ABA008 $b B 7 $c 508 $y p $z 0
990    __
$a 20221010 $b ABA008
991    __
$a 20221108112424 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1852115 $s 1174491
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2022 $b 101 $c 8 $d 381-387 $i 0035-9351 $m Rozhledy v chirurgii $x MED00011104 $y 131903
LZP    __
$c NLK109 $d 20221108 $b NLK111 $a Meditorial-20221010

Find record

Citation metrics

Loading data ...

Archiving options

Loading data ...