Cíle: Rizikové faktory, které ovlivňují hospitalizaci u potvrzených případů černého kašle u kojenců (dětí do 1 roku) v České republice jsme stanovili na základě údajů z dotazníkové zesílené surveillance (ESS) v letech 2015, 2017 a 2019. Metody: Byla provedena retrospektivní kohortová studie, ve které jsme hodnotili demografické, klinické údaje, stav očkování a rizikové/ protektivní faktory. Stav očkování byl určen podle elektronického celostátního hlásicího systému (NNS). Provedli jsme deskriptivní, jednonásobnou a vícenásobnou analýzu s využitím relativního rizika (RR) a logistické regrese pomocí odds ratio (OR). Výsledky: V letech 2015, 2017 a 2019 bylo v rámci ESS celkem hlášeno 104 potvrzených případů pertuse (27, 13, 64). Nejvíce případů bylo zaznamenáno ve věkové skupině 1 měsíc (24), více u mužů (57). Patnáct případů bylo očkováno a 89 neočkováno. Z 88 hospitalizovaných případů bylo 31 případů na jednotce intenzivní péče (JIP). Průměrná délka hospitalizace byla 8 dní. Ačkoli proměnná očkování kojenců byla statisticky významná v jednonásobné analýze pro výslednou hospitalizaci, RR 0,76 (95% CI 0,53–1,10), nebyla ve vícenásobné. Hospitalizace byla silně asociována s mladší věkovou skupinou 0–3 měsíce (OR = 9,72; 95% CI: 2,97-31,81) po odfiltrování vlivu kouření v domácnosti. Pobyt na JIP byl významně asociován s mladší věkovou skupinou 0–3 měsíce (OR = 5,07; 95% CI: 1,44-17,87) a s kontaktem s potvrzeným nebo pravděpodobným případem černého kašle (OR = 7,05; 95% CI: 1,36–36,52 ). Závěr: Jako rizikové faktory pro hospitalizaci na pertusi u kojenců naše studie prokázala nižší věk (0–3 měsíce) a kontakt s jinými případy pertuse. Je nutné zvážit přeočkování u dospívajících a dospělých, včetně očkování v těhotenství. Pro zjednodušení vykazování a vyhodnocování dat doporučujeme začlenit proměnné ze zesílené surveillance (ESS) do celostátního hlásicího systému. K vyhodnocení ESS a ke sledování očkování těhotných žen proti pertusi jsou zapotřebí další studie.

Background: We estimated what risk factors affect hospitalisation for confirmed pertussis cases among infants (child up to 1 year) in the Czech Republic based on data from the questionnaire-based enhanced surveillance system (ESS) in years 2015, 2017 and 2019. Methods: Retrospective cohort study was conducted in which we assessed demographic, clinical data, vaccination status and risk/protective factors. Vaccination status was extracted from the electronic nationwide notification system (NNS). We performed descriptive, univariable and multivariable analysis using risk ratio (RR) and logistic regression with odds ratio (OR). Results: A total of 104 confirmed cases (27, 13, 64) were reported in the ESS during 2015, 2017 and 2019. Most cases were in age group 1 month (24), more males (57). Fifteen cases were vaccinated and 89 unvaccinated. Of 88 hospitalised cases, 31 cases reported stay in Intensive Care Unit (ICU). The median length of hospitalisation was 8 days. Although the variable vaccinated in infants was statistically significant in a univariable analysis for outcome hospitalisation, RR 0.76 (95% CI 0.53–1.10), it was not in multivariable. Hospitalisation was strongly associated with the younger age group of 0-3 months adjusted by a smoking family member in a household (OR = 9.72; 95% CI: 2.97–31.81). Stay in ICU was strongly correlated with the younger age group of 0–3 months (OR = 5.07; 95% CI: 1.44–17.87) and with a contact with confirmed or probable pertussis (OR = 7.05; 95% CI: 1.36–36.52). Conclusions: Our study demonstrated younger age and contact with other pertussis case as risk factors for hospitalisation of infants with pertussis. It is necessary to consider adolescent and adult boosters, including vaccination during pregnancy. We suggest integrating the variables from the enhanced surveillance system into the nationwide notification system, in order to simplify the data reporting and evaluation. Further studies are needed to evaluate the ESS and to monitor the vaccination of pregnant women against pertussis.

European Programme for Intervention Epidemiology Training Stockholm Sweden

National Institute of Public Health Centre for Epidemiology and Microbiology Department of Infectious Diseases Epidemiology Prague Czech Republic

National Institute of Public Health Department of Biostatistics Prague Czech Republic

UK Health Security Agency Field Service London United Kingdom

Jaké rizikové faktory ovlivňují hospitalizaci u potvrzených případů černého kašle u kojenců v České republice?