Vo svojej podstate bronchiálna astma je charakterizovaná vysokou heterogenitou klinických príznakov, variabilným klinickým priebehom a rozličnou klinickou odpoveďou na terapeutickú intervenciu. Simplexná nozologická predloha choroby ako jednej klinicky uniformnej jednotky bola nahradená podstatne zložitejším pohľadom na komplex biologickej siete odlišných a vzájomne prepojených zápalových dráh. Preto s cieľom lepšieho a podrobnejšieho oboznámenia s podstatou ochorenia je snaha o čo najlepšiu identifikáciu jednotlivých patologických kaskád na molekulárnej úrovni a ich vzájomných interakcií s mikroprostredím dýchacích ciest – endotypy astmy. Identifikácia jednotlivých molekulárnych zložiek zápalových procesov vedie k možnosti vývoja inovatívnej a cielenej liečby modulujúcej tieto patologické pochody. Dôslednou endotypizáciou najmä závažnej, ťažko liečiteľnej astmy vieme identifikovať potenciálne ciele biologickej liečby k zvráteniu nepriaznivého priebehu ochorenia a tým zlepšeniu kvality života postihnutých pacientov.

Bronchial asthma is inherently characterized by a high heterogeneity of clinical symptoms, variable clinical course and different clinical response to therapeutic intervention. The simplex nosological model of the disease as a single clinically uniform entity has been replaced by a considerably more complex view of biological network of distinct and interrelated inflammatory pathways. Furthermore, with aim of reaching better knowledge of disease, there is an effort for better understanding pathological pathways on molecular base and their interactions with airways microbiome - endotypes of asthma. Identification of individual molecular components of inflammation processes leads to development of innovative biologicals to stop these pathological cascades. Consistent work with endotyping especially severe and difficult to treat asthma can distinguish potential targets for biological treatment to revert unfavorable course of the disease and improve quality of life of affected patients.

Klinika detí a dorastu Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského v Martine Univerzitná nemocnica Martin Klinika pneumológie a ftizeológie Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského v Martine Univerzitná nemocnica Martin

Klinika detskej tuberkulózy a respiračných chorôb JLF UK a Národného ústavu detskej tuberkulózy a respiračných chorôb n o Dolný Smokovec

Ústav patologickej fyziológie Univerzita Komenského v Bratislave Jesseniova lekárska fakulta v Martine

Ethiopathogenesis of bronchial asthma in children as a key to detailed understanding of complex disease heterogeneity – 2. Part (endotypes)

Literatura