Spondyloartritidy (SpA) jsou nejčastějšími systémovými zánětlivými onemocněními, která jsou asociována s akutní přední uveitidou (AAU). Existuje mnoho prací, které se zabývaly prevalencí AAU u pacientů se SpA, nicméně informace o tom, jaká je prevalence SpA a jejich jednotlivých příznaků u pacientů s AAU, jsou limitované. Naše práce si dala za cíl sjednotit publikovaná data na toto téma. Podle recentních studií se prevalence axiální SpA (axSpA) u pacientů s AAU pohybuje zhruba kolem 40 %, přičemž prevalence periferních forem SpA je nižší. Nejčastějším nálezem je přítomnost sakroiliitidy, která se však vyskytuje i u zcela asymptomatických pacientů s AAU. Častým příznakem je také přítomnost entezitidy a případně i periferní artritidy. Pacienti s AAU a asociovanou SpA mají zároveň vyšší hodnoty zánětlivých parametrů, častější přítomnost bolesti zad a horší hybnost páteře než pacienti bez asociované SpA. Rozdíl v oční symptomatologii nebyl shledán. AAU jako první klinický příznak SpA představuje možnost časnějšího záchytu této potenciálně invalidizující nemoci. Diskutovány budou referenční strategie pro oftalmology. Vzhledem k úzkému propojení těchto dvou chorob je nutná úzká spolupráce mezi oftalmology a revmatology.

Spondyloarthritis (SpA) is the most common systemic inflammatory disease associated with acute anterior uveitis (AAU). There are many works that have addressed the prevalence of AAU in patients with SpA; however, information on the prevalence of SpA and its individual symptoms in patients with AAU is limited. Our work aimed to unify published data on this topic. According to recent studies, the prevalence of axial SpA (axSpA) in patients with AAU is around 40%, while the prevalence of peripheral forms of SpA is lower. The most common finding is the presence of sacroiliitis, which, however, also occurs in completely asymptomatic patients with AAU. Enthesitis and possibly peripheral arthritis are also common symptoms. At the same time, patients with AAU and associated SpA have higher levels of systemic inflammatory parameters, more frequent back pain, and worse mobility of the spine than patients without associated SpA. No difference in ocular symptomatology was found. AAU as the first clinical symptom of SpA represents the possibility of earlier detection of this potentially disabling disease. Referral strategies for ophthalmologists will be discussed. Due to the close connection between these two diseases, tight cooperation between ophthalmologists and rheumatologists is necessary.

Oční klinika 1 LF UK a VFN Praha

Revmatologická klinika 1 LF UK Praha

Revmatologický ústav Praha

Prevalence of spondyloarthritis in patients with acute anterior uveitis