Dostarlimab jako protilátka proti PD-1 ze skupiny checkpoint inhibitorů vstupuje do portfolia onkologických léčebných metod u progredujícího a metastatického karcinomu endometria s deficitní opravou chybného párování bazí (dMMR) či vysokou mikrosatelitovou instabilitou (MSI-H) u dospělých pacientek, u kterých došlo k progresi v průběhu léčby režimem obsahujícím platinu nebo po jejím skončení. Úroveň poznání v molekulární biologii karcinomů endometria vedla k vytvoření nové molekulární klasifikace této skupiny malignit, která má v kombinaci s klasickými histopatologickými prediktory větší přesnost z hlediska stanovení rizika pro pacientku a vytvoření léčebné strategie. Účinnost a bezpečnost dostarlimabu jako monoterapie v léčbě rekurentního, metastatického a progredujícího karcinomu endometria s dMMR/MSI-H byla ověřena klinickou studií GARNET. V souladu s výsledky terapie ostatními checkpoint inhibitory platí, že pokud k léčebné odpovědi dojde, obvykle je významná a má dlouhé trvání, v řádu měsíců a let. Nežádoucí účinky jsou imunitně podmíněné.

Dostarlimab is a PD-1 antibody belonging to the checkpoint inhibitors. The GARNET trial was designed to assess the safety, tolerability and antitumour activity of dostarlimab monotherapy for patients with advanced dMMR/MSI-H endometrial carcinoma that has progressed after prior platinum-based chemotherapy. Dostarlimab in monotherapy is associated with meaningful and durable clinical activity and an acceptable safety profile. Most treatment related adverse events are immune related. In endometrial carcinoma, the integration of the histopathological findings along with molecular classification appears to be the best approach for evaluating each individual tumour to achieve the ideal treatment for each patient.

Oddělení gynekologické onkologie Klinika operační onkologie Masarykův onkologický ústav a LF MU Brno

Dostarlimab in the treatment of endometrial carcinoma

Literatura