• Je něco špatně v tomto záznamu ?

Inhalační antibiotika v terapii těžké pneumonie
[Inhaled antibiotics in the treatment of severe pneumonia]

J. Tisančinová, I. Míšková, K. Papugová, V. Konopáč

. 2022 ; 82 (3) : 101-115.

Jazyk čeština Země Česko

Typ dokumentu přehledy

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc22029485

S narůstající bakteriální rezistencí ubývají možnosti standardní léčby pneumonie. Slibným rozšířením terapie je inhalační aplikace antibiotik. Pomocí rešerše dostupné literatury jsou v tomto článku navrženy indikace a omezení inhalačních antibiotik v off-label terapii těžké pneumonie u pacientů bez cystické fibrózy, popsány optimální způsoby podání a rizika této léčby. Teoretické předpoklady a omezená data ze studií naznačují možný příznivý účinek inhalačního podání antibiotik u pacientů s multirezistentní gramnegativní pneumonií. Jde o antibiotika s omezeným průnikem do plicních struktur a zároveň významnou systémovou toxicitou limitující jejich dávkování: polymyxiny a aminoglykosidy. Doporučení odborných společností a souhrnné práce většinově podporují jejich použití u infekcí patogeny citlivými pouze k těmto antibiotikům. Způsob podání může ovlivnit depozici antibiotik v dýchacích cestách, a tím jejich účinek. Vhodné je předléčit pacienta bronchodilatanciem a v případě umělé plicní ventilace použít doporučené nastavení. Podle okolností může být použita pouze inhalační léčba, či současné podání stejného či jiného antibiotika intravenózně. V případě rizika významných systémových koncentrací podávaného antibiotika je důležité jejich monitorování. Inhalační antibiotická terapie by neměla být podána u pacientů s těžkou hypoxemií nebo rizikem bronchospasmu. Inhalační podání antibiotik je v terapii pneumonie pacientů v prostředí intenzivní péče celosvětově využívaným postupem. Jde o neschválenou terapii s omezenou oporou v literatuře a mělo by se k ní přistupovat pouze u pacientů s limitovanými možnostmi léčby po pečlivém individuálním zvážení prospěchu a rizika.

Inhaled antibiotics in the treatment of severe pneumonia

Bibliografie atd.

Literatura

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc22029485
003      
CZ-PrNML
005      
20230405161843.0
007      
ta
008      
230112s2022 xr f 000 0|cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Tisančinová, Jana $7 xx0051561 $u Nemocnice ve Frýdku-Místku, příspěvková organizace
245    10
$a Inhalační antibiotika v terapii těžké pneumonie / $c J. Tisančinová, I. Míšková, K. Papugová, V. Konopáč
246    31
$a Inhaled antibiotics in the treatment of severe pneumonia
504    __
$a Literatura
520    3_
$a S narůstající bakteriální rezistencí ubývají možnosti standardní léčby pneumonie. Slibným rozšířením terapie je inhalační aplikace antibiotik. Pomocí rešerše dostupné literatury jsou v tomto článku navrženy indikace a omezení inhalačních antibiotik v off-label terapii těžké pneumonie u pacientů bez cystické fibrózy, popsány optimální způsoby podání a rizika této léčby. Teoretické předpoklady a omezená data ze studií naznačují možný příznivý účinek inhalačního podání antibiotik u pacientů s multirezistentní gramnegativní pneumonií. Jde o antibiotika s omezeným průnikem do plicních struktur a zároveň významnou systémovou toxicitou limitující jejich dávkování: polymyxiny a aminoglykosidy. Doporučení odborných společností a souhrnné práce většinově podporují jejich použití u infekcí patogeny citlivými pouze k těmto antibiotikům. Způsob podání může ovlivnit depozici antibiotik v dýchacích cestách, a tím jejich účinek. Vhodné je předléčit pacienta bronchodilatanciem a v případě umělé plicní ventilace použít doporučené nastavení. Podle okolností může být použita pouze inhalační léčba, či současné podání stejného či jiného antibiotika intravenózně. V případě rizika významných systémových koncentrací podávaného antibiotika je důležité jejich monitorování. Inhalační antibiotická terapie by neměla být podána u pacientů s těžkou hypoxemií nebo rizikem bronchospasmu. Inhalační podání antibiotik je v terapii pneumonie pacientů v prostředí intenzivní péče celosvětově využívaným postupem. Jde o neschválenou terapii s omezenou oporou v literatuře a mělo by se k ní přistupovat pouze u pacientů s limitovanými možnostmi léčby po pečlivém individuálním zvážení prospěchu a rizika.
650    _7
$a lidé $7 D006801 $2 czmesh
650    17
$a pneumonie $x farmakoterapie $7 D011014 $2 czmesh
650    _7
$a aplikace inhalační $7 D000280 $2 czmesh
650    _7
$a antibakteriální látky $x aplikace a dávkování $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D000900 $2 czmesh
650    _7
$a kolistin $x aplikace a dávkování $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D003091 $2 czmesh
650    _7
$a amikacin $x aplikace a dávkování $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D000583 $2 czmesh
650    _7
$a gentamiciny $x aplikace a dávkování $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D005839 $2 czmesh
655    _7
$a přehledy $7 D016454 $2 czmesh
700    1_
$a Míšková, Iva $7 xx0243613 $u Institut klinické a experimentální medicín
700    1_
$a Papugová, Kamila $7 xx0137925 $u Nemocnice ve Frýdku-Místku, příspěvková organizace
700    1_
$a Konopáč, Vít $7 xx0280640 $u Nemocnice ve Frýdku-Místku, příspěvková organizace
773    0_
$t Studia pneumologica et phtiseologica $x 1213-810X $g Roč. 82, č. 3 (2022), s. 101-115 $w MED00010660
856    41
$u http://www.plicnilekarstvi.cz/upload/1677094998.0167.pdf $y plný text volně přístupný
910    __
$a ABA008 $b B 219 $c 853 $y p $z 0
990    __
$a 20230111153146 $b ABA008
991    __
$a 20230405161837 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1883310 $s 1180809
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2022 $b 82 $c 3 $d 101-115 $i 1213-810X $m Studia pneumologica et phtiseologica $x MED00010660
LZP    __
$c NLK109 $d 20230405 $a NLK 2023-01/kv

Najít záznam

Citační ukazatele

Možnosti archivace