Cíl: Cílem této studie bylo sledování kognitivních funkcí u pacientů při celomozkovém ozařování (whole brain radiotherapy; WBRT) pro mozkové metastázy (brain metastases; BM) karcinomu plic a analýza strategií řízení radioterapie pomocí inteligentního softwaru. Metody: Byla provedena retrospektivní analýza klinických dat 146 pacientů s BM karcinomu plic, přičemž pacienti byli rozděleni do skupiny A (n = 95, pacienti s neurologickými symptomy) a skupiny B (n = 51, pacienti bez neurologických symptomů). Byla provedena multivariační logistická regresní analýza s cílem prozkoumat rizikové faktory pro zhoršení kognitivních funkcí a byl zkonstruován a zhodnocen predikční model. Výsledky: Po WBRT se ve skupině A výrazně zvýšilo skóre tzv. krátkého testu kognitivních funkcí (Mini-Mental State Examination; MMSE) (p < 0,05), které bylo nejvyšší ve 4. měsíci a pak došlo k mírnému poklesu. Naproti tomu ve skupině B došlo po WBRT ke snížení skóre, přičemž nejnižší bylo ve 4. měsíci a pak došlo k jeho zvýšení. Logistická analýza ukázala, že nezávislými rizikovými faktory pro zhoršení kognitivních funkcí byla chemoterapie podávaná ve ≥ 3 cyklech se simultánním integrovaným boostem, ozáření v dávce > 30 Gy a absence hipokampus šetřící techniky ozařování (p < 0,05). Závěr: Technika WBRT má na BM karcinomu plic zřetelné terapeutické účinky, ale ovlivňuje kognitivní funkce, což je nejvíc patrné ve 4. měsíci léčby.

Aim: The aim of this study was to investigate cognitive functions of patients receiving whole brain radiotherapy (WBRT) for brain metastases (BM) from lung cancer, and to analyze guidance strategies based on intelligent software. Methods: The clinical data of 146 patients with BM from lung cancer were collected for retrospective analysis, and they were assigned to group A (N = 95, presence of neurological symptoms) and group B (N = 51, absence of neurological symptoms). Multivariate logistic regression analysis was employed to explore the risk factors for cognitive decline, and a prediction model was constructed and evaluated. Results: After WBRT, the Mini-Mental State Examination (MMSE) score of group A increased significantly (P < 0.05), the highest was in the 4th month and then decreased slightly. In contrast, the MMSE score of group B was lowered after WBRT, the lowest was in the 4th month and rose thereafter. Logistic analysis indicated that chemotherapy ≥ 3 cycles, simultaneous integrated boost, irradiation dose > 30 Gy and absence of hippocampal avoidance were independent risk factors for cognitive decline (P < 0.05). Conclusion: WBRT has obvious therapeutic effects on BM from lung cancer, but it influences the cognitive functions, which is the most noticeable in the 4th month.

Affiliated Hospital of Jiangnan University Jiangsu Province China

Kognitivní funkce pacientů při celomozkovém ozařování pro mozkové metastázy karcinomu plic a strategie řízení radioterapie pomocí inteligentního softwaru

References provided by Crossref.org