Detail
Article
Online article
FT
Medvik - BMC
  • Something wrong with this record ?

Supresní terapie levothyroxinem v léčbě karcinomu štítné žlázy
[Levothyroxine suppressive therapy in differentiated thyroid cancer treatment]

Jan Drugda, Jan Čáp, Mikuláš Kosák, Filip Gabalec

. 2023 ; 69 (2) : 128-131. [pub] 20230330

Language Czech Country Czech Republic

Document type Review

Persistent link   https://www.medvik.cz/link/bmc23002316

Terapie levothyroxinem je součástí léčby diferencovaného karcinomu štítné žlázy již po desetiletí. Levothyroxin je podáván pacientům po totální tyreoidektomii (s nebo bez následné aplikace radiojodu) nejen k navození eutyreózy, ale také k potlačení produkce thyreotropního hormonu (TSH), protože TSH je považován za růstový faktor pro folikulární buňky štítné žlázy. Hlavní nevýhodou této léčby jsou známá rizika spojená s iatrogenně navozenou subklinickou či až klinickou hypertyreózou. Proto je nezbytný individuální přístup s porovnáním rizika rekurence onemocnění a rizika nežádoucích účinků supresní terapie v korelaci s komorbiditami a celkovým stavem pacienta. Časté a důsledné sledování pacientů s adekvátní úpravou dávky levothyroxinu k udržení TSH v cílovém rozmezí dle doporučení Americké tyroidální asociace (ATA) je zcela klíčové.

Levothyroxine therapy in management of diferentiated thyroid carcinoma (DTC) has been common practice for decades. Levothyroxine is being administered to patiens with DTC after total thyreoidectomy (with or without postopreative radioiodine treatment) not only to restore euthyroidism but to suppress the production of thyroid-stimulating hormone (TSH) as well because TSH is considered as a growth factor for thyroid follicular cells. However there has been a downside to this threatment recently. The main concerns are the known risks related to iatrogenic subclinical or even mild but clinicaly overt iatrogenic hyperthyroidism. Therefore individualized treatment approach aiming to balance between the risk of tumor recurence and the risks related to hypertyhroidism in view of pateints age, risk factors and comorbidities is essential. Close folow-up is therefore necessary with frequent dose adjustments according to target TSH values published in American Thyroid Association guidelines.

Levothyroxine suppressive therapy in differentiated thyroid cancer treatment

References provided by Crossref.org

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc23002316
003      
CZ-PrNML
005      
20230425113221.0
007      
ta
008      
230411s2023 xr f 000 0|cze||
009      
AR
024    7_
$a 10.36290/vnl.2023.020 $2 doi
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Drugda, Jan $u Fakultní nemocnice Hradec Králové a Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové $7 xx0283088
245    10
$a Supresní terapie levothyroxinem v léčbě karcinomu štítné žlázy / $c Jan Drugda, Jan Čáp, Mikuláš Kosák, Filip Gabalec
246    31
$a Levothyroxine suppressive therapy in differentiated thyroid cancer treatment
520    3_
$a Terapie levothyroxinem je součástí léčby diferencovaného karcinomu štítné žlázy již po desetiletí. Levothyroxin je podáván pacientům po totální tyreoidektomii (s nebo bez následné aplikace radiojodu) nejen k navození eutyreózy, ale také k potlačení produkce thyreotropního hormonu (TSH), protože TSH je považován za růstový faktor pro folikulární buňky štítné žlázy. Hlavní nevýhodou této léčby jsou známá rizika spojená s iatrogenně navozenou subklinickou či až klinickou hypertyreózou. Proto je nezbytný individuální přístup s porovnáním rizika rekurence onemocnění a rizika nežádoucích účinků supresní terapie v korelaci s komorbiditami a celkovým stavem pacienta. Časté a důsledné sledování pacientů s adekvátní úpravou dávky levothyroxinu k udržení TSH v cílovém rozmezí dle doporučení Americké tyroidální asociace (ATA) je zcela klíčové.
520    9_
$a Levothyroxine therapy in management of diferentiated thyroid carcinoma (DTC) has been common practice for decades. Levothyroxine is being administered to patiens with DTC after total thyreoidectomy (with or without postopreative radioiodine treatment) not only to restore euthyroidism but to suppress the production of thyroid-stimulating hormone (TSH) as well because TSH is considered as a growth factor for thyroid follicular cells. However there has been a downside to this threatment recently. The main concerns are the known risks related to iatrogenic subclinical or even mild but clinicaly overt iatrogenic hyperthyroidism. Therefore individualized treatment approach aiming to balance between the risk of tumor recurence and the risks related to hypertyhroidism in view of pateints age, risk factors and comorbidities is essential. Close folow-up is therefore necessary with frequent dose adjustments according to target TSH values published in American Thyroid Association guidelines.
650    17
$a nádory štítné žlázy $x chirurgie $x farmakoterapie $7 D013964 $2 czmesh
650    _7
$a karcinom $x chirurgie $x farmakoterapie $7 D002277 $2 czmesh
650    17
$a thyroxin $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D013974 $2 czmesh
650    _7
$a thyreotropin $x účinky léků $7 D013972 $2 czmesh
650    _7
$a nežádoucí účinky léčiv $7 D064420 $2 czmesh
650    _7
$a tyreoidektomie $7 D013965 $2 czmesh
650    _7
$a rizikové faktory $7 D012307 $2 czmesh
650    _7
$a hormonální substituční terapie $7 D020249 $2 czmesh
650    _7
$a lidé $7 D006801 $2 czmesh
655    _7
$a přehledy $7 D016454 $2 czmesh
700    1_
$a Čáp, Jan, $u Fakultní nemocnice Hradec Králové a Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové $d 1953- $7 mzk2003190513
700    1_
$a Kosák, Mikuláš $u Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha $7 xx0105672
700    1_
$a Gabalec, Filip, $u Fakultní nemocnice Hradec Králové a Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové $d 1981- $7 xx0108078
773    0_
$t Vnitřní lékařství $x 0042-773X $g Roč. 69, č. 2 (2023), s. 128-131 $w MED00011111
856    41
$u https://casopisvnitrnilekarstvi.cz/en/artkey/vnl-202302-0007_levothyroxine-suppressive-therapy-in-differentiated-thyroid-cancer-treatment.php $y plný text volně přístupný
910    __
$a ABA008 $b B 184 $c 1041 $y p $z 0
990    __
$a 20230411 $b ABA008
991    __
$a 20230425113218 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1919339 $s 1188522
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2023 $b 69 $c 2 $d 128-131 $e 20230330 $i 0042-773X $m Vnitřní lékařství $x MED00011111
LZP    __
$c NLK182 $d 20230425 $b NLK111 $a Actavia-MED00011111-20230411

Find record

Citation metrics

Archiving options