Článek se zabývá významem rutinní mikrobiologické analýzy zubního biofilmu pro léčbu parodontitidy. Autoři nabízejí různé pohledy na toto komplexní téma, ve kterém se protínají prvky mikrobiologické, patofyziologické a etiologické, s množnostmi využití analytických metod a rutinní parodontologické diagnostiky. Tradiční pohled na parodontální mikrobiom jako souhrn „bakteriálních komplexů“ vychází ze studií založených na kultivaci relativně malého množství bakterií. V současné době existují pokročilé metody mikrobiální analýzy využívající sekvenování nukleových kyselin, které významně rozšiřují a mění pohled na orální mikrobiom u parodontitidy. Spolu s aktuálním pojetím etiopatogeneze parodontitidy se proto mění náš pohled na klinický význam mikrobiologického testování a z části se odvrací od Socranského komplexů. Díky sekvenačním metodám dnes známe několik set bakterií souvisejících s parodontitidou. V klinické praxi se však využívá stále spíše levnějších metod vycházejících z kultivace malého počtu druhů, u nichž se předpokládá souvislost s onemocněním. Využití složitějších a nákladnějších metod je v běžné diagnostice zatím málo dostupné. Mezi parodontology nepanuje jednoznačný konsenzus ohledně využitelnosti poznatků mikrobiologického testování pro zlepšení klinického rozhodování, a tedy úspěšnosti lékařské péče. Cílem tohoto přehledového sdělení je přiblížit široké odborné veřejnosti z různých úhlů problematiku mikrobiálního testování v klinické parodontologické praxi.

The review deals with importance of routine microbiological analysis of dental biofilm for clinical periodontology. Authors offer different points of view of this complex topic. Advanced PCR-based methods bring new insights and change our knowledge of periodontal aetiology and pathogenesis. Recent methods are able to detect hundreds of microbes with just one test, many of them otherwise uncultivable. In clinical practice, however, cheap and simple methods are used instead to analyse only few of the relevant bacterial taxa. Research in this field helps to identify disease-related, as well as health-related bacteria. That helps with our understanding of periodontitis and defining new therapeutic options. On the other hand, advanced methods are usually expensive and often unavailable, and their use in daily practice is still controversial. There is no consensus to date on interpretation of data obtained from microbiological assays, their prognostic or therapeutic value. The aim of this article is to elaborate on current knowledge and relevance of microbiological analysis for clinical periodontology.

LF MU Brno

Stomatologická klinika Lékařské fakulty MU a FN u svaté Anny v Brně

Syndenta soukromá praxe Brno

Clinical relevance of microbiological testing in periodontology

Literatura