I přes obrovské celosvětové úsilí snížit výskyt kardiovaskulárních onemocnění (KVO) jsou stále dominantní příčinou nemocnosti a úmrtnosti ve vyspělém světě. V posledních letech došlo k významné redukci prevalence KVO dané ovlivněním hlavních rizikových faktorů v rámci primární a sekundární prevence, především důslednou léčbou arteriální hypertenze a dyslipidemie. Navzdory pozoruhodnému léčebnému efektu statinů ovšem stále nejsme schopni dosáhnout doporučovaných cílových hodnot sérových lipidů až u dvou třetin pacientů, a proto trvá snaha o intenzifikaci hypolipidemické léčby. Kyselina bempedoová, inhibitor ATP-citrát lyázy, představuje novinku mezi hypolipidemiky. Omezením endogenní syntézy cholesterolu snižuje hladinu LDL-cholesterolu a následně také incidenci kardiovaskulárních příhod. Perspektivní je tato nová léčba jak v monoterapii u statin-intolerantních pacientů (u nichž umožňuje dosáhnout až 40% poklesu koncentrace LDL-cholesterolu), tak jako součást kombinačních režimů. Následující text shrnuje současné znalosti o účincích a bezpečnosti kyseliny bempedoové a ve světle nových zjištění a odborných guidelines uvádí praktická doporučení, v jakých případech terapii indikovat.

Despite huge global efforts to reduce the incidence of cardiovascular disease (CVD), it is still the dominant cause of morbidity and mortality in the developed world. In recent years, there has been a significant reduction in the prevalence of CVDs due to the impact of major risk factors on primary and secondary prevention, especially the consistent treatment of arterial hypertension and dyslipidemia. However, despite the remarkable effect of statins, we are still not able to achieve the recommended target serum lipid levels in up to two-thirds of patients, which is why efforts to intensify hypolipidemic treatment are ongoing. Bempedoic acid, an ATP-citrate lyase inhibitor, represents a novelty among hypolipidemics. By limiting endogenous cholesterol synthesis, it reduces LDL-cholesterol levels and consequently the incidence of cardiovascular events. This new treatment is promising both as monotherapy in statin-intolerant patients (in whom it can achieve up to 40% reduction in LDL-cholesterol concentration) and as part of combination regimens. The following text summarises the current knowledge on the effects and safety of bempedoic acid and, in the light of the new findings and expert guidelines, provides practical recommendations on when the therapy should be indicated.

3 interni klinika endokrinologie a metabolismu 1 LF UK a VFN Praha

Bempedoic acid in the context of current hypolipidemic treatment options and the results of the CLEAR OUTCOMES trial

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc23013418

003      

CZ-PrNML

005      

20231004024755.0

007      

ta

008      

230829s2023 xr d f 000 0|cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Tůmová, Eva $u III. interni klinika – endokrinologie a metabolismu, 1. LF UK a VFN v Praze $7 xx0210915

245    10

$a Kyselina bempedoová v kontextu současných možností hypolipidemické léčby a výsledků studie CLEAR OUTCOMES / $c Eva Tůmová, Michal Vrablík

246    31

$a Bempedoic acid in the context of current hypolipidemic treatment options and the results of the CLEAR OUTCOMES trial

520    3_

$a I přes obrovské celosvětové úsilí snížit výskyt kardiovaskulárních onemocnění (KVO) jsou stále dominantní příčinou nemocnosti a úmrtnosti ve vyspělém světě. V posledních letech došlo k významné redukci prevalence KVO dané ovlivněním hlavních rizikových faktorů v rámci primární a sekundární prevence, především důslednou léčbou arteriální hypertenze a dyslipidemie. Navzdory pozoruhodnému léčebnému efektu statinů ovšem stále nejsme schopni dosáhnout doporučovaných cílových hodnot sérových lipidů až u dvou třetin pacientů, a proto trvá snaha o intenzifikaci hypolipidemické léčby. Kyselina bempedoová, inhibitor ATP-citrát lyázy, představuje novinku mezi hypolipidemiky. Omezením endogenní syntézy cholesterolu snižuje hladinu LDL-cholesterolu a následně také incidenci kardiovaskulárních příhod. Perspektivní je tato nová léčba jak v monoterapii u statin-intolerantních pacientů (u nichž umožňuje dosáhnout až 40% poklesu koncentrace LDL-cholesterolu), tak jako součást kombinačních režimů. Následující text shrnuje současné znalosti o účincích a bezpečnosti kyseliny bempedoové a ve světle nových zjištění a odborných guidelines uvádí praktická doporučení, v jakých případech terapii indikovat.

520    9_

$a Despite huge global efforts to reduce the incidence of cardiovascular disease (CVD), it is still the dominant cause of morbidity and mortality in the developed world. In recent years, there has been a significant reduction in the prevalence of CVDs due to the impact of major risk factors on primary and secondary prevention, especially the consistent treatment of arterial hypertension and dyslipidemia. However, despite the remarkable effect of statins, we are still not able to achieve the recommended target serum lipid levels in up to two-thirds of patients, which is why efforts to intensify hypolipidemic treatment are ongoing. Bempedoic acid, an ATP-citrate lyase inhibitor, represents a novelty among hypolipidemics. By limiting endogenous cholesterol synthesis, it reduces LDL-cholesterol levels and consequently the incidence of cardiovascular events. This new treatment is promising both as monotherapy in statin-intolerant patients (in whom it can achieve up to 40% reduction in LDL-cholesterol concentration) and as part of combination regimens. The following text summarises the current knowledge on the effects and safety of bempedoic acid and, in the light of the new findings and expert guidelines, provides practical recommendations on when the therapy should be indicated.

650    _7

$a senioři $7 D000368 $2 czmesh

650    _7

$a ženské pohlaví $7 D005260 $2 czmesh

650    _7

$a lidé $7 D006801 $2 czmesh

650    _7

$a mužské pohlaví $7 D008297 $2 czmesh

650    _7

$a lidé středního věku $7 D008875 $2 czmesh

650    _7

$a randomizované kontrolované studie jako téma $7 D016032 $2 czmesh

650    _7

$a výsledek terapie $7 D016896 $2 czmesh

650    17

$a hypolipidemika $x aplikace a dávkování $x farmakologie $x škodlivé účinky $7 D000960 $2 czmesh

650    _7

$a rizikové faktory kardiovaskulárních chorob $7 D000082742 $2 czmesh

650    _7

$a LDL-cholesterol $x analýza $x účinky léků $7 D008078 $2 czmesh

650    _7

$a kombinovaná farmakoterapie $7 D004359 $2 czmesh

650    17

$a kardiovaskulární nemoci $x farmakoterapie $x prevence a kontrola $7 D002318 $2 czmesh

653    00

$a kyselina bempedoová

655    _7

$a práce podpořená grantem $7 D013485 $2 czmesh

700    1_

$a Vrablík, Michal, $u III. interni klinika – endokrinologie a metabolismu, 1. LF UK a VFN v Praze $d 1973- $7 xx0061419

773    0_

$w MED00188266 $t AtheroReview $x 2464-6563 $g Roč. 8, č. 2 (2023), s. 85-94

856    41

$u https://www.prolekare.cz/casopisy/athero-review/2023-2-24/kyselina-bempedoova-v-kontextu-soucasnych-moznosti-hypolipidemicke-lecby-a-vysledku-studie-clear-outcomes-135007 $y plný text volně dostupný

910    __

$a ABA008 $b B 2768 $c 401b $y p $z 0

990    __

$a 20230829 $b ABA008

991    __

$a 20231004024753 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1977778 $s 1199724

BAS    __

$a 3

BAS    __

$a PreBMC

BMC    __

$a 2023 $b 8 $c 2 $d 85-94 $i 2464-6563 $m AtheroReview $x MED00188266 $y 135007

LZP    __

$c NLK189 $d 20231004 $b NLK111 $a Meditorial-20230829